医疗服务价格项目改革核心导向 - 医疗服务价格项目立项逻辑从依据技术细节转向以服务产出和价值为导向 [2][3] - 新项目更多从患者获益角度衡量医疗技术价值 体现价值决定价格的基本原理 [3] - 通过合并同类项将服务产出相似 价格水平相近的旧项目统一规范为新项目 解决各地项目不统一 价格水平不可比等问题 [3] 项目整合与设立进展 - 国家医保局已印发33批立项指南 整合设立主项目1640个 加收项599个 扩展项156个 [3] - 在编制过程中重点关注四大关系 旧项目与新项目 规范与进步 增福祉与稳运行 保基础与促发展 [3] - 通过适当放大价格项目颗粒度 设置复杂情形等方式更好地兼容新技术 适应临床多样化诊疗情形收费需求 [3] 美容整形领域规范 - 新指南首次在全国层面统一规范101个美容整形主项目 覆盖光子嫩肤 超声炮 热玛吉等轻医美项目 [4] - 立项指南旨在适应群众对美好生活向往 但不改变美容整形市场调节价管理方式 仍由医疗机构自主定价 [4] 重点科室政策支持 - 妇科 产科 麻醉类指南编制坚持服务产出导向 体现技术劳务价值 突出人力价值 [5] - 统一项目计价单位 如将各地计价单位五花八门的胎心监测项目统一为胎/次 以更精准体现医务人员劳动价值 [5] - 将271项现行项目整合为124个主项目 设立分娩镇痛 导乐分娩等项目 强化对生育支持和个性化需求的政策保障 [5] 地方落地实施案例 - 河南省将原有54个康复类项目科学整合为17项 按功能障碍类型立项并按半小时计价 [5] - 广东省将原208项体被系统项目整合为53项 对美容整形项目进行分类管理 创新采用五种定价方法 [6] - 甘肃省麻醉类指南首次确立麻醉恢复室复苏阶段计价规则 将服务周期延伸至患者安全转出麻醉恢复室 并针对高风险麻醉设立加收项 [6] 未来工作计划 - 下一步将加快编制药学 检验 辅助操作等立项指南 指导各地医保部门在2026年整体完成对接落地工作 [6] - 将持续关注新技术 新产品 指导各地按程序做好新增 修订 兼容工作 支持医疗领域创新发展 [6]