疾病概述与流行病学 - 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，童年感染水痘病毒后病毒可潜伏，年老时再次激活引发带状疱疹[3] - 疾病典型临床表现为面部或身体单侧出现疼痛性皮疹，俗称"缠腰龙"或"生蛇"[3] - 约三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹[3] - 中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[14] 疾病症状与风险因素 - 带状疱疹疼痛分为三个阶段：皮疹出现前的前驱期疼痛、急性期疼痛以及皮疹出现后持续超过90天的慢性期疼痛[6][7] - 急性期疼痛表现为灼烧、电击、刀刺般，可能甚于分娩阵痛、类风湿关节炎等[7] - 50岁后患带状疱疹风险大增，年龄越大病情越严重，免疫功能随年龄增长下降是主因[9][10][13] - 伴有糖尿病、慢性肾脏疾病等慢性病患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群[8] - 女性比男性更容易罹患带状疱疹，紧张劳累、熬夜失眠等精神因素也可诱发[10] 疾病传播与复发特性 - 带状疱疹主要通过接触水疱内的液体传播，水疱液含大量病毒，水疱结痂后不再传染[4][5] - 多数情况下疾病只发作一次，但免疫力低下或高龄时仍可能多次发作[15] 疫苗预防效果与额外益处 - 接种带状疱疹疫苗是最有效的预防方案，疫苗可提供至少10年保护[19] - 对50岁及以上成人，接种后第6年至第11年期间累积疫苗效力为79.7%，对70岁及以上成人为73.1%[20] - 研究表明接种疫苗可能降低心脏病和中风发作风险，并可降低20%的痴呆症风险[20][21] 疫苗类型与接种信息 - 中国市场现有两种疫苗：重组带状疱疹疫苗适用于40岁及以上人群，需接种2剂次；减毒活疫苗适用于50岁及以上人群，接种1剂次[23][24] - 重组疫苗两剂总花费约为3260元，减毒活疫苗花费约为1360元，若有惠民政策价格可降至700元左右[24][25] - 免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不推荐接种减毒活疫苗[24] - 疫苗属于自愿自费接种类型，可通过当地健康服务平台预约[24] 疫苗接种适宜性与不良反应 - 以前接种疫苗发生严重过敏反应者、带状疱疹正在发作者不宜接种，血小板减少症患者慎用[16] - 疫苗安全性较高，最常见不良反应为注射部位发红、肿胀、疼痛，全身可能出现肌痛、疲乏、头痛等，程度较轻且1-3天可自行缓解[17][18]