长期护理保险制度建设 - 国家医保局于2025年9月25日印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，标志着长期护理保险服务体系建设进入标准化、规范化的新阶段 [2][3] - 计划用3年左右时间基本确立统筹城乡的制度安排，逐步健全资金筹集和待遇保障机制，使适应国情的长期护理保险制度基本建立 [3] - 长期护理保险通过互助共济方式筹集资金，为长期失能人员提供基本生活照料和医疗护理服务，被称为社保"第六险" [3] 服务目录与支付范围 - 《目录》涵盖生活照护类和医疗护理类共36个项目，其中生活照护类20项，医疗护理类16项 [4][5] - 生活照护类项目包括饮食照护、排泄照护、清洁照护等8个类别；医疗护理类项目包括一般检查护理、基础护理、专项护理、康复等4个类别 [4][5] - 《目录》实行准入法管理，使用国家统一的服务项目代码，未列入目录的服务项目基金不予支付 [5] - 长期护理保险基金支付的费用，基本医疗保险基金不予支付；领取工伤保险生活护理费的人员不重复享受长期护理保险待遇 [6] 试点地区过渡安排 - 已建立本地区服务项目目录的试点城市，需做好原有目录与国家《目录》的对照映射，利用3年左右时间逐步统一规范 [6] - 新开展实施的地区需与国家版目录保持一致，确保目录实施后参保人员照护权益稳妥衔接 [6] - 各地区需合理确定长期护理保险基金支付范围，确保国家目录实施后基金运行平稳安全，并逐步建立动态调整机制 [6]