核心观点 - 广州通过推行“双通道”外配处方流转机制 重塑基层药品保障逻辑 有效解决了慢性病患者“买药难、买药贵”问题 提升了药品可及性与治疗连续性 同时将零售药店深度融入社区健康服务网络 [1][2][4] 政策机制与覆盖范围 - 广州推行基层药品联动保障行动 通过“双通道”机制将普通门诊和一类门诊特定药品纳入外配处方 实现医保、医院与零售药店统筹结算 [1] - 外配处方流转覆盖广东指定的“双通道”药品、普通门诊统筹支付药品及一类门诊特定病种药品 [3] - 参保人外配处方药品费用按开具处方的定点医疗机构支付比例报销 并纳入一类门诊特定病种年度最高支付限额 [3] - 医保和卫健部门合力推动 优先为慢性病家庭医生签约居民提供一类门特外配处方流转服务 [5] 实施规模与成效 - 截至目前 广州已有103家基层定点医疗卫生机构开通一类门特外配处方服务 [1][5] - 全市累计约15万人次享受医保电子处方外配服务 [2][3] - 开通服务后 基层医疗卫生机构的药品种类平均增加约200个 规格超过3000个 慢性病长处方药品种类范围显著扩大 [5] 具体操作流程 - 定点医疗机构对院内暂未配备的急需药品 医保医师可开具外配处方 通过广东省医保电子处方流转平台发送至“双通道”定点零售药店 [2] - 参保人可通过“粤医保”小程序在线查询处方、自主选择药店、完成支付 并选择药品配送到家或到店自取 [2] - 平台依托数据监测与风险预警保障药品供给 对短缺或断供趋势药品及时上报协调解决 [2] 对产业链参与方的影响 - 对患者（如糖尿病患者）：解决了因医院药品短缺或更换药物导致不良反应后无法获得原研药的困扰 实现了“指尖点一点、药品到身边”的便利 [1][2][4] - 对家庭医生：电子外配处方平台使其能直接为患者开具处方并指导完成比价、结算和取药 增强了签约服务的底气与能力 [4] - 对零售药店：外配处方直连医保后价格透明 提升了居民信任度 药店从单纯卖药转变为融入社区健康服务网络 成为居民健康管理的一部分 [4]