药物临床数据亮点 - 在MAPLE-HCM研究中，与美托洛尔相比，aficamten在峰值摄氧量（pVO2）上显示出优越性，最小二乘均值治疗差异为+2.3 mL/kg/min（p<0.001）[3] - aficamten相比美托洛尔在亚极量和最大运动性能指标上均有名义上的显著改善，包括无氧阈值（+76 mL）、有氧效率（+0.8 mL/min/watt）和通气效率（VE/VCO2斜率 -2.8）[3][4] - 在运动恢复方面，aficamten组的VO2恢复速度加快，而美托洛尔组则减慢[3] 长期疗效与耐受性 - FOREST-HCM研究的96周分析显示，82.4%的非梗阻性HCM患者达到了15 mg和20 mg的最高可用剂量，且无早期治疗中断[7] - 治疗96周后，79%的患者（34人中的27人）纽约心脏协会功能分级至少改善一级，其中74%（20人）变为无症状（NYHA 1级）[7] - 患者平均堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分提高11.2分（±14.3分），心脏生物标志物NT-proBNP和高敏心肌肌钙蛋白I在12周内迅速下降并持续至96周[7] 药物作用机制与开发状态 - aficamten是一种研究性的选择性小分子心肌肌球蛋白抑制剂，旨在减少每个心动周期中活跃的肌动蛋白-肌球蛋白交联桥数量，从而抑制与HCM相关的心肌过度收缩[9] - aficamten已获得美国FDA针对症状性HCM的突破性疗法认定，以及中国国家药监局针对症状性梗阻性HCM的认定[10] - 该药物目前正在美国进行新药申请审评，处方药用户费用法案目标行动日期为2025年12月26日，同时欧洲药品管理局和中国药监局也在进行审评[13] 疾病背景与市场潜力 - 肥厚型心肌病是最常见的单基因遗传性心血管疾病，美国约有28万确诊患者，但估计还有40万至80万未确诊患者[14] - 约三分之二的HCM患者为梗阻性，三分之一为非梗阻性，患者面临房颤、中风、二尖瓣疾病以及致命性室性心律失常和心源性猝死的高风险[14] - 公司是一家专业心血管生物制药公司，基于超过25年的肌肉生物学研究，正在推进针对心肌功能障碍疾病的潜在新药管线[15]