项目概述 - 星网计划是一个高效、科学、覆盖多病种的慢病管理体系，于2023年1月在南京医科大学附属泰州人民医院正式启动 [2] - 该项目着力构建区域医疗中心—县域医院—中心医院—基层诊室四级慢病管理网络 [3] - 项目实现了数据跑路、患者省心，依托自主研发的多方互通数据平台，推动慢病管理与数字技术深度融合 [3] 项目模式与特点 - 项目推动实现三个回归：慢病患者回归基层卫生室、基层医生回归防治主战场、慢病管理回归整合型模式 [2] - 通过系统培训与质量控制，实现慢病管理的上下贯通、横向协同、四级联动，改变以往单兵作战的局面 [3] - 借助医疗数字化平台、可穿戴设备、智能终端等手段，居民可居家自我监测，数据实时上传与智能分析，减少等待时间，提升医疗资源利用效率 [3] 项目进展与成果 - 项目已完成医药高新区（高港区）13家镇街卫生院、93家村卫生室100%智慧化改造，构建起市－县－乡－村四级防治网 [3] - 平台建档44.4万人，纳管8.7万慢病患者，随访16.6万人次，心电审阅14.8万份 [3] - 2025年6月，星网计划升格为协同创新先行试验区江苏泰州方案，入选四大慢病国家科技重大专项作为国家科技重大专项 [3] 项目起源 - 项目基于中国心源性卒中防治研究基础，由南京医科大学陈明龙教授团队于2018年12月创新提出房颤管理的整合型村医模式 [2]