医保制度改革与多层次体系建设 - 持续深化医保制度改革，加快构建多层次医保体系，并开展便民服务专项行动 [1] - 重点针对失能人员、失业人员、大病人员等群体，织密多维保障网 [1] - 积极推动医保资源向基层下沉，优化医保经办服务，使就医报销更便捷高效 [1] 失能人员长期护理保险 - 健全统筹城乡的长期护理保险制度体系，扩大制度覆盖面，全省16市均启动居民长期护理保险试点 [1] - 截至8月底，全省长期护理保险参保人数达5570万人，其中居民参保人数为2793万人 [1] - 指导7个城市将康复辅助器具租赁费纳入长期护理保险支付，累计3215名失能人员享受服务，基金支出670余万元 [1] 失业人员医疗保障 - 完善失业人员生育保险参保缴费及待遇支付政策，明确失业保险基金为其代缴职工医疗保险费的具体事项 [2] - 推动数据共享，失业人员在联网定点医疗机构住院分娩后可享受生育医疗费直接结算，生育津贴直接发放至银行账户 [2] 大病人员保险保障 - 根据基金承受能力合理调整大病保险待遇政策 [2] - 在4个城市开展居民大病保险和职工大额医疗费用补助合并实施试点，实现基金统筹使用，探索打通基金池 [2] 异地就医直接结算 - 重点推进三项异地结算工作：生育医疗费省内异地直接结算、定制型商业保险异地理赔、长期护理保险费用联网结算 [3] - 生育医疗费省内异地就医直接结算已实现18个统筹区全覆盖，覆盖全部妇幼保健院和有产科的二级综合医院 [3] - 截至9月底，开通异地联网医疗机构376家，联网结算1174人次，垫付659.73万元 [3] 医保资源基层下沉 - 推动集采药品进基层活动提质扩面，鼓励更多定点药店、村卫生室、民营医院参与 [3] - 截至目前，参加活动单位达到3.3万家，较2024年底增加4435家 [3] 医保经办服务优化 - 全省16市已全面实现27项医保经办政务服务“市域通办”，群众可在本市任何县区医保办事大厅办理 [4] - 在官网和微信公众号推出医保AI客服，构建全天候不间断服务模式 [4]