文章核心观点 - 规模达5000亿美元的Medicare Advantage市场正发生微妙转变 主要保险公司针对2026年星级评级采取不同战略 这将影响其2027年的盈利格局 [1][4] - Humana采取进取策略提升高质量计划占比 旨在最大化政府奖金收益 而联合健康集团与CVS Health旗下Aetna则采取防御性收缩策略以保护短期利润 [2][5][6] - 这些早期选择为投资者提供了清晰信号 表明2026年的市场定位将直接影响2027年的盈利和自由现金流 目前仅有一家保险公司在积极利用此机会 [3][6] 主要保险公司战略分化 - Humana作为第二大Medicare Advantage提供商 其质量结构大幅改善 参与4.5星计划的会员比例从去年的3%大幅提升至2026年的14% [1][4] - Humana的战略调整使其更符合CMS的奖金门槛 有望在2027年显著增加其收入基础 可能意味着数亿美元的额外返款收入 [1][4][5] - 联合健康集团和Aetna正在收缩战线 计划在2026年削减数十个县的计划覆盖 此举旨在应对医疗需求上升带来的利润率压力 保护短期利润 [2][5] 星级评级的战略意义 - 2026年星级评级不仅显示计划质量 更决定了政府向保险公司支付的奖金金额 是未来利润率的先行指标 [1][4][7] - 获得4星或以上评级的计划有资格获得额外支付 这些额外收入累计可达数亿美元 [7] - 评级差异揭示了战略分叉 一部分保险公司为长期奖金收益布局 另一部分则专注于维持当前盈利稳定 [6]