国家医保局:严肃核查处置定点药店“阴阳价格”问题
央视网·2025-10-11 10:25

文章核心观点 - 国家医疗保障局要求各地医保部门加强对定点零售药店药品“阴阳价格”行为的监测与处置,以解决对医保和非医保患者实行歧视性价格的问题 [1][2] 监管要求与行动部署 - 要求各地医保部门高度关注并严肃核查处置定点药店的“阴阳价格”问题线索,并做好常态化监测治理 [1] - 加强定点药店药品价格管理,将“阴阳价格”行为纳入重点监控事项,并组织药店开展自查自纠 [1] - 以各地定点药店药品结算金额排名靠前或价格差异大的药品为重点筛查品种,通过筛查医保结算数据及梳理信访舆情等方式形成问题线索 [1] - 鼓励广大群众按照举报奖励机制积极向医保部门提供“阴阳价格”问题线索 [1] 核查与处置措施 - 对发现数据上传异常或有群众反映线索的定点药店,组织开展现场重点核查,重点排查因结算方式不同而实行的歧视性价格或仅向非参保人员变相降价的行为 [2] - 对违反医保服务协议执行“阴阳价格”的药店,视情节严重程度和整改情况,采取约谈负责人、暂停医保结算、不予支付或追回医保基金、暂停或解除服务协议乃至移交相关部门处理等措施 [2] - 对于涉及药品金额较大、情节严重的定点药店,将其纳入飞行检查范围 [2]