医保政策核心内容 - 2026年度湖南省居民医保个人缴费标准为每人400元，集中参保缴费期持续至2026年1月31日 [1] - 大病住院保障最高报销额度为55万元 [3] - 2024年湖南省居民医保总收入596亿元，总支出549亿元，当期结余46亿元 [4] 医保待遇与服务优化 - 推出“湘医保·心服务”28项举措，实现“床边结算”和“诊间结算”，并缩短手工报销时限 [2] - 取消慢特病门诊用药的先行自付，基层门诊统筹改革后部分项目报销比例达到90% [2] - 推动基本医保、大病保险与“湖南医惠保”实现“一站式”结算，以减轻大病负担 [2] 参保流程与灵活性提升 - 推出“缴费同参保”升级服务，新参保人员无需先到医保部门登记，可直接通过“湘税社保”APP在缴费时同步完成参保登记 [3] - 新生儿可凭出生医学证明直接参保，职工医保个人账户可用于为近亲属缴费 [2] - 一般的头疼脑热等常见病在基层定点医疗机构可报销400元以上 [3] 医保保障成效与覆盖 - 2024年湖南省参保居民中，医保报销金额在5万元以上的有18万多人，10万元以上的有4万多人，20万元以上的有1万多人 [4] - 医保制度优势在于“互助共济”，旨在建设全民医疗保障网，分散经济风险 [2]