创新药对外授权交易 - 中国创新药对外授权交易进入密集收获期，2025年上半年交易总金额近660亿美元，已超过2024年全年的519亿美元 [1] 政策支持与支付体系建设 - 国家金融监督管理总局发布指导意见，明确支持健康保险对创新药械进行更灵活有效的支付，提升可支付性和可及性 [1] - 国家医保局主导制定商保创新药目录，旨在搭建创新药支付"第二通道"，并已公布首版专家评审结果 [1] - 政策引导与平台整合趋势显著，标志着创新药械支付体系建设从单纯政策引导转向系统化、机制化的制度构建 [3] 行业支付挑战 - 多元化药品支付方案存在挑战，包括不同支付渠道申请流程不统一、结算周期不一致 [1] - 传统商保理赔环节存在材料复杂繁多、等待周期漫长、患者先行垫付压力大等问题 [1] 行业解决方案与创新 - 医保和商保一站式结算成为业内共同发力方向，例如中国平安旗下多家子公司联合打造"平安医健付"，实现全国首个运用医保数据的无感快赔，患者无须垫付费用和事后理赔 [2] - 镁信健康推出"一码直付"平台，将商保直付网络拓展至全国三甲医院，整合商业健康险、慈善援助及患者自付等多种支付方式于同一界面，实现一次申请自动结算 [2] - 第三方管理平台提供专业化服务，推动商业健康险从"事后报销"向包含资格核验、支付结算、依从性跟踪等的"全程管理"转型 [3] - "一码直付"平台在支付同时可联动配送服务、输注预约、用药随访及健康管理等配套资源，提升用药依从性与保障获得感 [2]