行业发展阶段 - 惠民保行业从增量扩张转向存量优化，构建高质量发展新生态 [1] - 2025年新增产品9款，市场增速为2.96% [1] - 截至7月31日，全国累计推出313款地方性惠民保产品 [1] 产品运营格局 - 正常运营产品中传统型惠民保占比仍超八成，呈现传统主导、多元并进特点 [1] - 正常运营产品维持在202款，基本盘趋于稳定 [1] - 2023至2024年正常运营产品占比下降约7.5个百分点，2024至2025年7月微降约1.2个百分点，降幅明显收窄 [1] 市场拓展与产品创新 - 新上线产品呈现双轮驱动特点，加速覆盖下沉市场并深耕已有市场 [2] - 产品通过丰富保障层次满足居民多样化健康保障需求 [2] - 越来越多产品提供多版本供选择，并通过加油包拓宽保障范围 [3] 特药保障创新 - 特药保障成为重点创新领域，精准减轻民众高额医疗费用负担 [2] - 全国平均每款惠民保产品覆盖41种特药，覆盖28种适应症 [2] - 169款基础版传统产品中超过80%已涵盖特药责任，适应症以恶性肿瘤为核心并向罕见病等多个治疗领域拓展 [2] 产业参与与定价机制 - 罗氏、信达、阿斯利康、辉瑞等中外药企参与度最高，部分地区将本土创新药械纳入保障 [2] - 定价机制从单一定价向差异化定价转变，差异化主要基于年龄、健康状况、收入和团体参保四个因素 [2] - 141款基础版产品采用单一定价模式，平均价格为95元，相较2021年的约60元水平有所上涨 [2] 监管与未来方向 - 国家金融监督管理总局发布通知，明确规范销售行为、鼓励产品创新与差异化定价 [3] - 行业未来发展需科学厘定费率、合理设置免责条款、有效防范风险和逆向选择 [3]