主动脉夹层疾病概述 - 主动脉夹层是人体最大动脉血管壁内膜破损后，血流冲击导致管壁撕裂的凶险心血管疾病，一旦主动脉外膜破裂可能导致大出血甚至死亡，是最危险的心血管疾病之一[2][4] 近期发病情况与诱因 - 伴随天气转凉气温骤降，心脑血管疾病呈现高发趋势，10月17日西安交通大学第一附属医院当天累计接诊了13位主动脉夹层患者[1] - 主动脉夹层发病有明显季节规律，气温低时发病率升高，每年10月气温变化大容易诱发[10] 疾病关键症状 - 大部分患者以急性发作的剧烈胸痛起病，疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样，持续难以忍受且镇痛药无法缓解，疼痛部位通常为胸部或肩胛区，并可延伸至腹部、下肢等处[6] - 其他症状包括明显的呼吸困难、血压骤降、面色苍白、心跳加快[7]以及因压迫不同血管神经导致的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、声音嘶哑、血尿等表现[8] 高危人群 - 高血压患者，天气寒冷血管收缩血压升高，情绪起伏大或暴怒导致血压短时间内飙升可能诱发夹层破裂[11] - 动脉粥样硬化患者，血管质量较差易发生动脉壁钙化、溃疡，夹层也更易破裂[12] - 妊娠期女性，孕期容易出现高血压，加之胎儿影响和激素作用，容易出现主动脉夹层[13] - 先天性血管质量下降者，如患有马凡氏综合征、大动脉炎等[14] 预防措施 - 预防第一要务是控制血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围，避免大喜大悲、熬夜、过劳等因素引起血压骤然升高[15][16] - 调整生活习惯，均衡饮食减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，适度运动增强心血管功能[17] - 重点人群应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸、用力等动作，如起床、蹲起、从沙发上站起身时动作放慢，捡东西时应走近蹲下再捡以减少风险[18] - 重视日常体检，心脏彩超、X线平片有助于及早识别，MRI、CT可做出明确诊断[19] - 尽量避免碰撞、坠落等意外伤害导致血管损伤[20]