呼吸道合胞病毒流行情况 - 南方省份呼吸道合胞病毒检测阳性率波动上升，在哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测中阳性率位列前三 [1] - 0至4岁病例组的呼吸道合胞病毒检测阳性率高于其他年龄组 [1] - 我国南方地区呼吸道合胞病毒已进入流行期，流行时间较往年有所提前 [2] - 住院肺炎患儿的核酸检测中，呼吸道合胞病毒占比约30% [2] 主要病原体症状与影响 - 呼吸道合胞病毒危害在于引起两岁以内儿童出现呼吸道重症风险，症状早期不典型但进展较快 [3] - 肺炎支原体感染引起高热和刺激性干咳，肺部体征不明显但胸片显示病变范围大 [3] - 肺炎链球菌最典型症状是咳铁锈色痰，痰里带血丝 [3] - 呼吸道合胞病毒感染不仅影响婴幼儿，也波及幼儿园及一年级孩子，表现为流感样症状 [2] 病原体治疗药物差异 - 病毒性肺炎（合胞病毒）无特效药物，主要监测并发症和脏器功能损伤 [4] - 肺炎支原体感染有针对性的药物，如大环内酯类抗生素 [4] - 肺炎链球菌肺炎可选用阿莫西林或头孢类抗生素 [4] - 抗生素并非万能药，不对症的抗生素用药可能产生耐药性并延误病情 [3] 儿童用药安全与误区 - 儿童脏器发育尚不健全，用药尽量少且不叠加，给退热药同时需积极补水 [5] - 不推荐使用止咳药，咳嗽是帮助排出气道分泌物的正常生理反射 [7] - 医生所开止咳药实为化痰药或支气管扩张药，目的是修复气管支气管黏膜病变 [7] - 维生素C补充剂对预防呼吸道疾病作用有限，肠道对VC日摄入量最大值为1克，过量摄入无效 [8] 不当预防方法的风险 - 熏醋浓度不足以杀灭病毒，但足以损伤婴幼儿呼吸道黏膜，适得其反 [9] - 不建议过多使用消毒剂，会破坏儿童呼吸道黏膜自我保护能力并造成环境菌群失调 [9] - 环境刺激可能增加小婴儿出现呼吸道过敏情况，进而引起呼吸道抵抗力下降 [9]