骨质疏松疾病认知 - 骨质疏松可导致从站立高度跌倒即发生脆性骨折 常见部位包括椎体、髋部、肱骨近端和桡骨远端 [3] - 人体骨量从40-50岁开始出现下降拐点 此阶段是重视增加骨量和预防骨质疏松的起点 [3] 风险因素与体重管理 - 低体重和肥胖症均会增加骨折风险 其中腹型肥胖及腰围更大者骨折风险更高 [2] - 短期内过度减重会导致营养缺乏 钙、维生素D和蛋白质摄入不足 并引起内分泌失调和骨代谢失衡 [2] - 年轻女性过度减重可能导致雌激素水平降低 引发破骨细胞过度活跃 使骨骼质量和强度下降并增加骨折风险 [2] - 科学管理体重建议减少体脂尤其是内脏脂肪 同时通过锻炼保持和增加肌肉量以促进骨骼健康 [2] 维生素D的获取与补充 - 充足光照有助于人体自身合成维生素D 过度防晒会影响此过程 [4] - 可通过观察阳光下影子长度判断紫外线强度 影子比身高短时紫外线强度才足够合成维生素D [4] - 除日照外 可通过食用维生素D含量高的鱼类或使用补充剂获取 口服剂型包括400单位、800单位、5000单位等 也可肌肉注射补充 [4] 骨质疏松的治疗策略 - 应对骨质疏松不能仅靠单纯补钙 钙和维生素D是重要的治疗基石 [5] - 治疗方案可联合多种药物 包括雌激素替代疗法 抑制骨丢失的药物如双膦酸盐、地舒单抗 以及促进骨形成的药物如甲状旁腺素类似物 还有双重作用药物 [5]