流感疫情态势 - 我国流感活动呈现上升趋势，今冬明春急性呼吸道传染病的主要病原体为流感病毒 [1] - 南方部分省份和北方个别省份已开始进入流感流行季，南方省份流感病毒检测阳性率为10%，北方省份为6% [1] - 广东、海南延续夏季中低水平流行期，目前流感活动高于其他省份 [1] 流行病毒株分析 - 当前我国流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主，在流感病毒中占比95% [2] - 不同流行季或同一流行季出现流感病毒亚型和型别的交替为常见现象，H3N2并非新亚型 [2] - 三价流感疫苗覆盖甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系，四价疫苗增加乙型Yamagata系，但该系自2020年3月后未在全球检出 [2] - 当前流感疫苗对H3N2亚型的匹配性高于前几年 [2] - 接种流感疫苗不会诱发病毒变异，其作用是降低感染风险 [10] 临床症状与治疗 - 甲型H1N1、H3N2和乙型流感的临床症状相似，包括呼吸道症状和全身症状 [4] - 乙型流感在儿童中症状可能更重，消化道症状更多；H1N1在年轻人和肥胖人群中高烧、肌肉酸痛和乏力症状更明显 [4] - 治疗流感的抗病毒药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦等，玛巴洛沙韦可在24小时内快速降低病毒载量并减少家庭传播风险，但目前国内仅批准用于5岁及以上人群 [4][5] - 缓解流感症状时需避免滥用抗生素，并注意复方感冒药的成分重叠，防止对乙酰氨基酚或布洛芬等成分过量 [6] 重症风险与就医指征 - 流感重症风险不仅限于高龄老人和婴幼儿，年轻人有心肌炎风险，慢性基础疾病患者可能病情加重 [7] - 出现39℃以上高热且退热药效果不佳、剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、剧烈头痛、频繁呕吐或发病超过5天症状无缓解等情况应及时就医 [8]