呼吸道传染病流行趋势 - 全国整体已进入流感流行季，流感活动水平明显上升 [1] - 预计流感病毒是今冬明春我国呼吸道传染病主要病原体，鼻病毒和呼吸道合胞病毒也是主要病原体，存在传播风险 [1] - 冬春季是急性呼吸道传染病高发季节 [6] 塑型性支气管炎的临床特征 - 塑型性支气管炎是儿童期凶险的呼吸道急症，常见于2~12岁儿童，多由流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病毒或细菌感染引发 [3] - 该病导致支气管阻塞、通气和气体交换功能障碍，严重时会引发危及生命的呼吸循环衰竭 [3] - 患者气道会被大量胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞，导致氧气进不去、二氧化碳出不来，随时可能窒息 [3] - 该病特点是起病隐匿、进展快，容易误诊漏诊，若不及时治疗可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等后遗症，严重时直接危及生命 [4] 病例分析与治疗 - 浙江一名12岁女孩仅发热1天，左肺就变成白肺，血氧饱和度勉强维持在90%左右，病情急剧恶化 [2] - 经支气管镜手术发现，气道黏膜充血水肿，大量黄白色黏痰涌出，左主支气管及各肺段开口已被黏液栓完全堵死 [2] - 通过负压吸引、灌洗、钳取等方式清理堵塞物，术后第二天患者呼吸困难、胸痛症状明显好转，经抗感染、祛痰、抗炎等治疗康复出院 [2] 风险识别与预防措施 - 孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛等症状，或胸片/CT提示肺不张、肺实变，病情快速恶化时需警惕塑型性支气管炎，应立即就医 [5][6] - 公众应养成戴口罩、勤洗手、常通风等良好习惯 [6] - 接种疫苗是预防流感等传染病最有效、最经济的手段，未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种，以降低感染和发生重症的风险 [6]