儿科医生薪酬状况 - 广西某二级公立医院儿科主治医师江云月收入从2024年的约7000元降至2025年的三四千元，已低于其十年前参加住院医师规培时的约5000元水平[2][11][12] - 该科室超半数医生在送外卖以补贴收入，包括拥有副高职称且年过半百的医生[3] - 2025年市场研究机构华医网报告显示，调研的29469名医务人员中超57%在2024年出现薪酬下降[13] 医院经营与财务状况 - 医院领导在员工大会上坦陈医院负债本金近亿元，年收入仅七八千万元，年利润约两三百万元，还债压力巨大[22] - 医院为缓解资金压力，数次与当地银行合作面向全院职工办信用卡，并原则要求中层及以上干部在同意下调贷款利率的信用社办卡[22] - 医院将返还给儿科的利润比例调低5个百分点，相当于科室利润下降16%，且医生医保和公积金只缴纳至2025年6月[23] 患者量与医保支付变化 - 2025年5月该院儿科接诊患儿数量同比下降约20%，尽管当地出生率高于全国平均水平，但出生人口数较十年前下滑超三成[3][16] - 2025年初医院采用新版DRG医保付费方案，医保对常见病支付额度下调，例如肺炎支付额度从约3000元降至不足2000元[17][18] - 新DRG方案实行当月，儿科亏损超过其他科室亏损总和，导致多位医生绩效减少近2000元并逐月下滑[20] 成本控制与诊疗行为影响 - 医院压缩医疗设备开支，儿科输液泵、心电监护仪和新生儿暖箱等设备已过期两三年，药械科评估后认为可继续使用[3][26] - 为维持科室利润率，医生被迫增加高利润率项目如艾灸（成本约2元，收费30多元，利润率超1000%）和推拿，否则收治患者可能亏本[27][28] - 若不开展理疗项目，治疗费为1600元的患者分配到科室利润仅100多元，医生需像会计一样控制药品耗材占比以提升利润率[27] 医生兼职与行业趋势 - 江云自2025年6月开始兼职送外卖，6月完成700多单，7-8月各完成1100多单，9-10月各完成1500多单，月增收两三千元[8][13] - 医生家庭月收入从此前的一万五六千元降至六七千元，但房贷、装修贷和车贷总计约9000元，占此前家庭月收入六成，被迫以贷养贷[10][11][13] - 市内三甲医院竞争加剧，通过宴请下级医院等方式争取患者转诊，反映出医疗行业普遍面临经营压力[24]