Medicare与Medigap计划概述 - Medicare是一项针对65岁及以上人群的政府健康保险计划，部分符合条件的年轻人群也可参保[4] - 参保时可选择包含Part A（医院保险）和Part B（医疗/医生保险）的原始Medicare，或选择称为Part C的Medicare Advantage计划[4] - 原始Medicare参保人通常会增加Part D（处方药保险）和Medigap补充保险计划[4] Medicare Advantage计划特点 - 计划可能拒绝部分原始Medicare本可覆盖的护理服务，2022年约64%的事先授权请求被拒绝（但许多决定经上诉后被撤销）[1] - 计划设有自付费用上限，2026年网络内费用（不含药物）上限为9250美元，若允许使用部分网络外供应商则上限为14750美元[2] - 计划按质量进行评级，便于消费者选择最佳方案[1] 原始Medicare与Medigap关联性 - 原始Medicare通常覆盖80%费用，剩余20%自付部分可能产生高额支出（例如30万美元账单需自付6万美元）[7] - Medigap计划由私营保险公司（如Humana、Cigna、Aetna）提供，用于覆盖原始Medicare未包含的费用[7] - 最佳购买时机为首次参加Medicare时，此时不得因既往病史拒保；后续购买可能被拒或保费大幅提高[8] Medigap计划详情 - 约有10种不同计划可选，月保费范围在32美元至550美元之间，多数人支付90美元至300美元[9] - 所有计划均不包含处方药保障，需单独购买Part D计划[9] - 计划无自付费用上限，除非购买Medigap计划，否则可能产生数千美元支出[3] 退休医疗成本与选择建议 - 2025年退休的65岁人群预计平均医疗支出为172500美元，已婚夫妇总额达345000美元（不含长期护理、非处方药及大部分牙科服务）[5] - 选择需基于个人健康状况、需求及偏好，最佳方案因人而异[6] - 可致电1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）咨询选项[6]