医保基金如何成“生意”?揭秘医保骗保“黑色产业链”
央视新闻·2025-11-18 15:03
医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱",事关广大群众的切身利益,然而有的人竟然做起了"骗保"的 生意。 山西省大同市中级人民法院审结的一起医保诈骗案,这也是最高人民法院发布的医保骗保犯罪典型案例 之一。 根据公诉机关的指控,2016年9月,被告人艾某忠作为主要出资人,在山西省大同市设立了某医院有限 公司,并担任法定代表人。2018年初,这家医院通过审批成为医保报销定点医院。在那之后,艾某忠多 次召集其他涉案人员,共同商议如何骗取国家医保基金。截至2020年底,涉案医院虚报金额970余万 元,那么,艾某忠等人究竟有何手段让巨额医保基金落入私囊? 骗保手段一: 拉人"充数" 增加虚假住院患者 空挂床 虚构住院全流程 法官介绍,一部分拉来的患者实际并未住院,仅将医保卡押在涉案医院,也就是空挂床,涉案医院却为 其伪造虚假病历、检查报告和用药记录等,虚构住院事实。 公诉人宣读被告人张某才供述:空挂床就是人不住院,把医保卡押在医院里,套取国家医保报销的行 为。 大同市中级人民法院执行一庭庭长 郑翔:办理了住院的患者,有的是空挂床,病历、检查、用药全部 虚假。 在判决书中,写有一名曾在涉案医院骨科担任助理的证人证言,他说 ...