Switching to Medicare Advantage? 3 "Gotchas" You Need to Know About.
The Motley Fool·2025-11-23 11:08

医疗保险优势计划的核心观点 - 文章指出在联邦医疗保险秋季开放注册期结束前,考虑从原始医疗保险转向医疗保险优势计划的个人需审慎决策 [1] - 尽管医疗保险优势计划提供额外福利并限制年自付费用,但存在潜在陷阱,需仔细比较计划选择 [3][11] 医疗保险优势计划的潜在优势 - 计划限制年度自付费用,并提供原始医疗保险通常不涵盖的牙科护理、眼科检查和助听器等扩展服务 [2] - 获得更多保险福利有助于延长退休储蓄,对于主要依赖社会保障金的退休人士,通过额外福利降低医疗成本至关重要 [2][3] 医疗保险优势计划的成本陷阱 - 许多计划提供0美元保费,但参保人仍需支付医疗保险B部分的月保费,且计划本身有共付额、自付额和共同保险等费用 [4][5] - 总成本取决于所需的具体护理,建议在注册前仔细计算以了解可能的总支出 [5] 医疗保险优势计划的提供商网络限制 - 与原始医疗保险可接受全国任何接受医保的医生不同,该计划通常将参保人限制在特定的提供商网络内,在网络外就医可能需自行承担费用 [7] - 对于经常在家庭邮政编码以外地区旅行的人士,加入该计划可能意味着难以获得保险护理,或需放弃首选医疗服务提供者 [8] 医疗保险优势计划的事先授权要求 - 计划通常对高成本服务要求事先授权,可能导致护理延迟和被拒绝 [9] - 凯撒家庭基金会报告称99%的参保人受事先授权约束,而原始医疗保险仅对有限服务有此要求,参保人需为潜在的瓶颈和压力做好准备 [10]