全球医药供应链格局 - 中国在全球药品供应链中扮演重要角色，是关键的起始物料和活性药物成分的显著生产者[1] - 中国在药品主文件提交中的份额从1980年的0%增长到2000年的5%，并在去年以45%的份额超越印度（19%）[6] - 印度作为世界顶级仿制药供应商，其自身也严重依赖中国的关键起始物料，但这并未在FDA文件中体现[6] 美国对中国的依赖程度 - 美国使用的活性成分中有一半仅来自单一来源，中国是近700种关键药物中至少一种化学品的独家供应商[9] - 以抗生素阿莫西林为例，其最终产品来源看似多样，但其四种关键投入几乎完全来自中国[10] - 确切的数据难以获得，因为主要制药公司缺乏披露其依赖深度的动机[4] 供应链风险与应对策略 - 过度依赖单一来源存在风险，地缘政治或另一场全球病毒爆发都可能中断供应链[11] - 美国安全审查委员会成员指出，目标是建立涉及印度等盟友的、在特定领域独立于中国的供应链[12] - 由于生产起始化合物的利润率低，建立替代供应链具有挑战性，美国公司复制原材料供应链将使成本跃升50%[13] 政策动向与未来展望 - 美中经济与安全审查委员会建议国会扩大FDA权限，要求药企报告药品成分的数量和来源，并鼓励使用非中国来源的供应[15] - 美国可能会尝试为最关键药物建立有限或特殊的替代供应链，参考国防部与MP Materials Corp在稀土领域的合作协议模式[14] - 在华盛顿认为涉及国家安全的优先领域，美国将不得不与中国脱钩，尽管中国在许多关键行业控制着命脉[16]