流感疫情与医疗应对现状 - 中国流感活动呈快速上升趋势 整体处于中流行水平 北京市流感已进入高峰期[1] - 北京市当前流行株为甲型H3N2 与既往相同流行株的流行季相比 今年仍低于历史高峰[3] - 北京儿童医院11月第3周患儿就诊量环比上升20% 11月24日至30日上升速度与前一周基本持平 与去年同期相比整体就诊量未更高[7] 药品供应与分类管理 - 北京市卫健委 市医保局 市药监局建立三医联动监测与调度机制 动态监测儿童诊疗量 医保结算和药品供应 统筹调度抗支原体 抗流感及新冠小分子药物供应 确保药品供需平稳[3] - 常用流感药物主要分为神经氨酸酶抑制剂和RNA聚合酶抑制剂两类 神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦 帕拉米韦和扎那米韦[4] - RNA聚合酶抑制剂包括玛巴洛沙韦和法维拉韦 玛巴洛沙韦片剂适用于≥5岁儿童及成人 干混悬剂适用于5至12岁儿童 均为单剂次口服 法维拉韦适用于成人 仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用[4] 疫苗接种与预防用药 - 北京市流感疫苗自费接种将持续至2026年2月底 市民可通过京通小程序 首都疫苗服务APP 接种门诊电话 现场登记等多种方式预约接种[3] - 预防流感首要手段是接种疫苗和日常防护 有重型/危重型流感高危因素的密切接触者 未接种疫苗或刚接种未产生有效抗体的人群 可进行暴露后药物预防 需在不迟于暴露后48小时用药[5] - 预防性服药时间一般推荐为末次接触感染者后7-10天 期间无流感样症状可自动停药 若出现症状且检测阳性 应转为治疗性用药量 以奥司他韦为例 可预防性用药群体为3个月龄及以上人群[5] 医疗机构应对措施 - 北京儿童医院11月第3周以来常规岗增加15%左右 在三个高峰时段增加支援岗 周末人员投入比平时增加30%左右 12月整体医疗人员投入会进一步增加[7] - 北京儿童医院开设互联网夜班门诊 每天16:30开诊 最近一周内科互联网门诊日均接诊量约为350人次 病情稳定且有家庭护理经验的患儿可通过线上就医降低交叉感染风险[6][7] - 北京市卫健委推动发热门诊 儿科 呼吸科应开尽开 动态扩充医务人员和诊室 开设输液复诊门诊分流患儿 并向社会公布提供儿科夜间服务的医院和社区卫生服务中心名单[8] - 北京市369家社区卫生服务中心已实现儿科服务全覆盖 通过加强社区医务人员儿科培训 推动医联体人员下沉等方式提升基层儿科服务能力 以减轻二三级医疗机构就诊压力[8]