文章核心观点 - 国家医保局曝光五起骗取生育保险基金的典型案例 旨在发挥警示教育作用 提醒参保单位和参保人通过合法途径参保并申领待遇 共同维护基金安全 [1] 案例一:云南省昆明市云南通昇茶叶贸易有限公司涉嫌骗取生育津贴案 - 公司为30名职工办理参保登记 月平均缴费基数均保持在1.7万元以上 其中24人在生育前2至3个月转移至该公司参保 生育并申领津贴后立即停保 共骗取生育津贴227.1万元 [1] - 公司及相关人员涉嫌通过虚假入职和虚假申报等方式骗取生育津贴 涉案数额巨大 情节极其严重 线索已由医保部门移送公安机关依法办理 [1][2] 案例二:河北省张家口市两家公司虚构劳动关系骗取生育津贴案 - 蔚县森太物业管理有限公司的丁某等8人在2023、2024两年间领取生育津贴25.4万元 蔚县垣盛网络科技有限责任公司的黄某某等8人在2024、2025两年间领取生育津贴25.3万元 两家公司合计领取50.7万元 [3] - 两家公司法人代表均承认 领取津贴的参保人虽通过企业参保 但实际大部分时间未在公司工作且未发放工资 涉嫌虚构劳动关系骗取生育津贴 [3] - 蔚县医保局已分批次追回全部涉案生育津贴 并将案件移交公安部门立案侦查 [4] 案例三:福建省泉州市超亿财税咨询有限公司骗取生育津贴案 - 公司存在参保人数异常增长情况 经核查 4名参保人以挂靠形式虚构劳动关系骗取生育津贴7.1万元 [5] - 公司法定代表人王某和财务人员石某以诈骗罪被判处有期徒刑10个月 缓刑1年 并处罚金3万元 累犯杨某被判处拘役4个月 缓刑8个月 并处罚金6.2万元 洪某等3名主动投案的参保人被判处罚金 [5] 案例四:江西省大余弘艺楼装饰设计有限公司虚报缴费基数抬高标准骗取生育津贴案 - 公司仅为2名员工申报缴纳职工医疗保险 缴费基数均为14580元 明显高于实际工资水平 其中1名员工俞某系公司法人妻子 生育后1个月即终止参保 [6] - 俞某参保期间申报的个人所得税工资基数仅为3000元 与医保缴费基数严重不符 公司通过虚构薪资和虚报缴费基数骗取生育津贴 涉及金额8.4万元 [6] - 公安机关已立案侦查并对俞某采取刑事强制措施 俞某已主动退回侵占的生育津贴 [6] 案例五:四川省德阳市马某某、袁某、刘某某骗取生育津贴案 - 四川省宏语春帆农业有限公司申报员工马某某、袁某的生育医疗费用及津贴存疑 二人均为怀孕后入职并首次参保 且参保缴费基数畸高 为公司法人刘某某的5倍 [8] - 马某某和袁某参保期间的活动轨迹、就诊和生育均在异地 存在涉嫌挂靠单位参保、虚构劳动关系和医保缴费基数骗取生育保险待遇的重大嫌疑 [8] - 旌阳区医保局对该公司申报的22.9万元生育医疗费用及津贴予以拒付 并将公司法人代表刘某某移交参保地公安机关进一步处理 [8]
国家医保局公布5起骗取生育保险基金典型案例
央视网·2025-12-03 09:13