当前流感疫情态势 - 全国整体处于流感高发期，部分省份已达高流行水平，流感疫情仍在上升[1][4] - 哨点医院流感样病例数占门急诊就诊总数比例持续升高，当前达到7.9%，其中流感阳性率接近45%[4] - 已有17个省份达到流感高流行水平，检测阳性率超过45%，其余省份处于中流行水平[4] 流感病毒特征 - 本轮流感主要以甲型H3N2亚型为主，占比超过95%，有少量甲型H1N1亚型和乙型流感病毒同期流行[4][6] - 甲型H3N2亚型并非新亚型，但因近两年未流行，人群免疫水平下降且病毒发生抗原性变化，导致高发[4][6] - 流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，容易发生变异，但每年优势毒株不同是正常规律[4] 临床症状与高危人群 - 流感发热多为突发高热，体温可快速升至39℃以上，头痛、全身肌肉酸痛突出[7] - 高热退去后，咳嗽、乏力等症状可持续1-2周，部分人群可能继发支气管炎[7] - 婴幼儿、老年人、孕妇及慢性基础病患者为高风险人群，可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症[7][9] 诊疗方案与用药 - 出现症状后48小时是治疗黄金时间，主要抗病毒药物为奥司他韦、玛巴洛沙韦等处方药[9] - 奥司他韦可用于治疗和预防，玛巴洛沙韦目前仅适用于5岁以上儿童的治疗[9] - 老人出现发烧、咳嗽、精神萎靡，小孩出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等症状应及时就医[9] 医疗系统准备与分级诊疗 - 基层医疗机构已做好准备，全国93%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能看儿童常见病[10][12] - 各地公布了近4万家可提供儿科服务的基层机构名单，可进行甲流、乙流等病毒检测[12] - 基层医院可通过医联体绿色通道快速上转重症患者至上级医院，药品储备充足[10][12] 流感预防与疫苗接种 - 接种流感疫苗是公认最经济有效的预防手段，6月龄以上无禁忌人群均建议接种[13] - 疫苗防护效果因预测准确性而异，在30%至60%以上，但可降低感染风险和重症风险[13] - 感染一种流感病毒产生的免疫力无法抵御其他亚型，痊愈后依然可以接种疫苗[15] - 本年度流感疫苗对甲型H3N2亚型疫苗组分进行了更换，保护更加精准[13]