文章核心观点 - 长三角地区通过紧密型医联体、名医工作室、专科联盟、数智赋能及体制机制创新等方式，推动优质医疗资源下沉基层、实现异地就医便捷化和检查结果互认，旨在打破行政边界与数据壁垒，提升区域医疗服务均等化与可及性，是落实“十五五”规划医疗卫生强基工程与分级诊疗要求的具体实践 [1][9][15][19] 医疗资源下沉与基层能力建设 - 南京市第一医院心内科主任医师单守杰持续三年多每周乘高铁赴安徽省滁州市凤阳县人民医院坐诊，手把手带教出5名能独立完成冠脉造影、支架治疗等手术的县医院医生 [1] - 凤阳县人民医院过去连常规冠脉造影都难以完成，复杂病情患者需远赴上海、南京跨省就医，面临路途远、报销比例低、挂号难等问题 [3] - 通过对接长三角医疗资源高地，凤阳县人民医院已有18个科室对外合作，每周有10名到15名专家坐诊，并与长三角十几家顶尖三甲医院签约合作 [5] - 患者可通过绿色通道转至医联体上级医院，或选择长三角三甲医院专家在县医院手术，如一位胃间质瘤患者由上海华山医院教授在县医院手术，8000元专家手术费减免6000元 [5][7][9] 异地就医便捷化与医保结算 - 长三角三省一市居民在区域内跨省异地就医，无需进行异地医保备案即可直接刷卡报销 [11] - 2018年长三角率先试点，2020年8月实现沪苏浙皖全域异地就医门诊费用直接结算，现已覆盖41座城市、超万家医疗机构 [13] - 新生儿落户、身份证、医保卡等手续可在“随申办”“浙里办”等平台“长三角专栏”一站式办结，家长仅需填写1份申请表、提交5份材料，5个工作日内即可办结所有证件 [13][15] - 医保部门正探索建立三省一市统一的诊疗、药品、耗材目录及对应代码，未来将建立医保支付目录范围在长三角同步的机制 [15] 数智赋能与数据互联互通 - 长三角一体化示范区的“智慧医院”整合三省一市资源，通过远程诊断、AI辅助医疗等技术，集成四地医疗数据以破解资源不均、数据不通难题 [15][17] - 该智慧互联网医院已积累约5000万条互联互通互认的数据，推动检查结果跨域互认，避免患者重复检查 [17] - 检查检验结果互认已覆盖示范区内医疗机构，但拓展至整个长三角仍面临各地信息化建设水平不一、医院间无法调取完整检查报告等挑战 [19] - 通过打通卫健、公安、医保、人社等30个部门的数据壁垒，实现跨域政务服务整合 [15] 体制机制创新与未来方向 - 长三角通过跨省办院、共建医联体等方式推动医疗服务均等化，并以一体化体制机制创新推动示范区医疗资源均衡布局 [9][19] - 未来计划进一步聚焦科技赋能医院管理，并通过专科专病建设，以专科下沉逐步提升整个示范区的医疗水平 [19] - 医疗一体化依靠高铁、医保网络、层流病房等“硬联通”构筑实体通道，并依靠统一诊疗规范、互认检查结果、协同绿色通道等“软赋能”确保服务流程顺畅高效 [19]