国家医保药品目录调整核心观点 - 2025年版国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及首版商业健康保险创新药品目录同步发布，调整可从新药品、新伙伴、新机制三个角度解读 [1] 新药品：新增品种与治疗领域 - 新增纳入114种药品，其中111个为5年内新上市品种，占比97.3% [2] - 肿瘤、慢性病等重点领域保障水平提升，纳入乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病领域的新靶点、新机制药品 [2] - 罕见病领域，以合理价格纳入如螯合剂不耐受的地中海贫血等药品 [2] - 慢性病用药方面纳入创新药品，如一针可维持半年有效的降脂药物 [2] - 本次纳入的新药涉及广泛人群的看病就医 [3] 新伙伴：产业与资本参与 - 创新药高质量发展大会邀请新伙伴参与，包括医药领域投资人、基金、投资银行负责人及商业保险机构代表 [4] - 新伙伴加入代表社会对医保创新的认可，医药兼具民生与产业属性 [4] - 资本市场对医药创新的持续关注和投入，印证了医保部门支持创新的共识 [4] 新机制：商保创新药目录发布 - 同步发布商业健康保险创新药品目录，与基本医保形成互补衔接 [5] - 121种药品符合商保创新药目录申报条件，最终19种药品纳入 [5] - 纳入药品包括CAR-T类、T细胞治疗等先进治疗手段，短肠综合征、戈谢病等基本医保暂无法解决的罕见病药物，以及社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药物 [5] - 商保创新药目录为推荐性质目录，具体保险机构和险种的纳入需等待进一步消息 [5]