文章核心观点 - Syndax Pharmaceuticals在2025年美国血液学会年会上公布了其口服首创menin抑制剂Revuforj在多种急性白血病亚型和治疗场景中的积极数据 这些数据包括首个真实世界证据以及多项临床试验结果 显示了该药物在复发/难治性和新诊断患者中的高效性和良好耐受性 公司正通过启动关键前线试验 进一步巩固其在该新型疗法领域的领先地位 [1][2] 关键临床数据总结 真实世界证据 - 一项单中心回顾性研究显示 在17名接受Revuforj治疗的患者中 疗效可评估的13名患者总体缓解率为77% 其中完全缓解/部分血液学恢复的比率为31% 在最佳缓解时 75%的患者达到微小残留病灶阴性 此外 有4名患者在治疗后接受了造血干细胞移植 [3][4] - 该真实世界数据支持了Revuforj在临床实践中的安全性 3级或4级非血液学不良事件发生率为24% 未出现3级以上的分化综合征或QTc间期延长 导致剂量减少和治疗中止的比例均较低 分别为6% [5] 儿童移植后维持治疗 - 一项针对10名HOX驱动急性髓系白血病儿童的回顾性研究显示 患者在造血干细胞移植后接受Revuforj维持治疗 在中位随访19个月时 所有患者均存活 无复发生存率达到90% [7][8] - Revumenib在移植后维持治疗中耐受性良好 大多数不良事件为低级别且可控 没有患者因药物相关毒性而中止治疗 [9] 新诊断患者联合治疗 (SAVE试验) - 2期SAVE试验评估了Revuforj与维奈克拉及地西他滨/西达尿苷联合用于新诊断急性髓系白血病患者 在21名患者中 总体缓解率为86% 完全缓解率为76% 在缓解者中 流式细胞术检测的微小残留病灶阴性率达到100% 有33%的患者在联合治疗后接受了造血干细胞移植 [9][10][11] - 中位随访9个月时 中位总生存期和无事件生存期均未达到 联合疗法总体耐受性良好 最常见的≥3级治疗中出现的不良事件为发热性中性粒细胞减少症 发生率为48% [12][13] 新诊断患者联合强化化疗 - 一项1期剂量递增和扩展试验的初步数据显示 Revuforj与强化化疗联合用于新诊断患者 在26名可评估患者中 总体缓解率达到96% 复合完全缓解率为92% 完全缓解率为69% 在有微小残留病灶结果的患者中 微小残留病灶阴性完全缓解率为86% [14][15][16][18] - 联合疗法的安全性与单独使用强化化疗一致 未报告分化综合征病例 导致revumenib减量或中止的治疗中出现的不良事件发生率较低 分别为7%和13% [17] 公司战略与产品地位 - Revuforj是公司口服 首创 获FDA批准的menin抑制剂 已获批用于治疗伴有KMT2A重排或NPM1突变的复发/难治性急性白血病 [1][22] - 公司正在新诊断的NPM1突变或KMT2A重排急性髓系白血病患者中推进与标准疗法的联合试验 包括今年早些时候启动的不适合强化化疗患者的关键前线试验 以及近期启动的适合强化化疗患者的关键前线试验 [2] - Revumenib此前已获得美国FDA授予的孤儿药资格 快速通道资格和突破性疗法认定 用于治疗相关急性白血病 [24] - 公司计划于2025年12月8日举办投资者活动 讨论在ASH年会上公布的关键数据 [20] 药物机制与研发管线 - Revuforj是一种口服menin抑制剂 通过阻断menin蛋白与KMT2A复合物的相互作用来发挥作用 [22] - 公司的研发管线还包括另一款FDA批准的药物Niktimvo 它是一种阻断集落刺激因子1受体的单克隆抗体 [40] - 公司致力于通过多项正在或计划进行的临床试验 充分释放其管线的潜力 [23][40]