文章核心观点 - 高致病性传染病病原菌的耐药性问题日益严峻 已不再局限于低致病力条件致病菌 防控形势紧迫 [1] - 文章通过梳理5种高风险耐药病原菌、4种传播途径和3个关键防控手段 系统阐述了传染病病原菌耐药的关键信息 [1] 高风险耐药病原菌 - 利福平耐药结核分枝杆菌：中国是耐多药结核病高负担国家 2024年新发耐多药/利福平耐药结核病患者估算为2.8万人 新发患者数量仅次于印度 与菲律宾并列全球第二 [2] - 大环内酯类耐药肺炎支原体：主要经飞沫传播 儿童、青少年及免疫力低下老年人易感 对阿奇霉素、克拉霉素等一线治疗药物的耐药率近年来快速攀升 [3] - 头孢曲松+阿奇霉素双耐药志贺菌：是5岁以下儿童感染性腹泻的常见致病菌 2015年在广西首次发现双耐药菌株 此后在多地陆续检出 对儿童健康构成潜在威胁 [4] - 头孢曲松+喹诺酮双耐药沙门菌：是引发感染性腹泻的最主要病原菌 近十年来耐药率逐年上升 高耐药克隆株已从养殖环节蔓延至餐桌和医院 通过食物链持续威胁公众健康 [5] - 头孢菌素+喹诺酮双耐药淋病奈瑟菌：是淋病的病原菌 头孢菌素和喹诺酮类药物是其最主要治疗药物 若双重耐药株广泛传播 淋病可能再次成为难以治愈的疾病 [6] 主要传播途径 - 水源传播：志贺菌、沙门菌等可随污水进入河流、土壤、农田及水产品 造成扩散 [7] - 飞沫传播：结核分枝杆菌、肺炎支原体等在教室、影院、地铁等密闭空间中通过空气飞沫传播 [8] - 食源传播：沙门菌常见于未煮熟的鸡蛋、禽肉等食品中 食用未全熟的食物存在感染风险 [9] - 接触传播：淋病奈瑟菌等通过性接触等直接途径传播 防护意识至关重要 [10] 关键防控手段 - 合理使用抗菌药物：抗菌药必须凭处方使用 使用时应剂量足够、疗程完整 不可随意停药 [10] - 培养良好卫生习惯：勤洗手、多通风 在密闭公共场所佩戴口罩 以降低感染风险 [11] - 主动接种疫苗：接种疫苗是预防传染病的有效手段 减少感染就能减少抗菌药使用 从源头上控制耐药性发展 [12]