多层次医疗保障体系建设 - 国家首次发布医保与商保“双目录” 标志着多层次医疗保障体系建设迈出关键一步 民生药箱在保基本的同时向更多元发展 [1] - “双目录”采用医保托底、商保扩容的思路 体现国家对群众用药可及性的高度重视 并精准回应百姓多元化用药需求 [1] - “双目录”旨在平衡普惠公平与多元选择 兼顾用药可及性与产业创新动力 是对医保领域难题的一次有效破题 [1] 新版国家医保药品目录 - 新版国家医保药品目录新增114种药品 [1] - 目录调整后 肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升 [1] 首版商保创新药目录 - 首版商保创新药目录纳入19种药品 多为创新程度高、临床价值大的药品 [1] - “双目录”双轨协同 坚守基本医保“保基本”原则 避免高价药对基金池造成冲击 同时为高值创新药开辟新通道 保护企业研发创新药的积极性 [1] “双目录”落地影响 - 患者可通过购买相应商业保险产品报销部分医药费用 减轻经济负担 [1] - 进入商保创新药目录的药品 可以享受医保等部门支持入院的政策 [1] - 商业保险可以通过纳入商保创新药目录药品提高参保率 [1] - “双目录”落地将带来多方共赢的局面 [1] 未来发展方向 - 未来需探索打破基本医保与商业保险的数据壁垒 建立“医保+商保”一站式结算 以更好发挥医保托底、商保扩容的作用 [2] - 需在实践中不断优化调整 让14亿多人的生命健康得到更好保障 [2]