民生药箱“保基本”还要更多元
新华网·2025-12-09 15:01
多层次医疗保障体系建设关键进展 - 2025年国家医保药品目录及首版商保创新药目录首次以“双目录”形式发布,标志着多层次医疗保障体系建设迈出关键一步 [1] - 新版国家医保药品目录新增114种药品,肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域保障水平得到明显提升 [1] - 首版商保创新药目录纳入19种药品,多为创新程度高、临床价值大的药品 [1] “双目录”协同机制与核心思路 - “双目录”采用双轨协同机制,既坚守基本医保“保基本”原则,避免高价药冲击基金池,也为高值创新药开辟新通道 [1] - 该机制体现了“医保托底、商保扩容”的思路,旨在平衡普惠公平与多元选择,兼顾用药可及性与产业创新动力 [1] - 商保创新药目录的发布是对平衡普惠公平与多元选择、兼顾可及性与创新动力这一医保难题的有效破题 [1] “双目录”落地带来的多方影响 - 患者可通过购买相应商业保险产品报销部分医药费用,减轻经济负担 [2] - 进入商保创新药目录的药品可享受医保等部门支持入院的政策 [2] - 商业保险可通过纳入商保创新药目录药品提高参保率 [2] 未来发展方向与挑战 - 未来需打破基本医保与商业保险的数据壁垒,探索建立“医保+商保”一站式结算,以更好发挥医保托底、商保扩容的作用 [2] - 需在实践中不断优化调整,以更好保障14亿多人的生命健康 [2]