【汉中】开展长期护理保险试点
陕西日报·2025-12-10 07:07

长期护理保险(长护险)试点成效 - 汉中市作为国家第二批长护险制度试点城市,试点4年多来已构建起多层次专业化服务体系,核心模式为“政府主导、商保经办、机构照护、辅具支持”[1] - 试点以来已惠及当地40.39万名参保职工,累计为3757名失能老人提供保障,累计支出资金6331.53万元[2] - 政策设置了15档差别化支付标准,待遇支付范围从每月450元到1620元不等,以实现对不同程度失能人群的精准保障[2] 服务模式与内容创新 - 创新推出“定制化服务包”,将护理服务细分为身体护理、生活护理、医疗护理3大类共40项,重度失能者可灵活选择[3] - “居家自主+上门护理”的组合模式备受老年人青睐,该模式结合了家庭照护与专业护理[3] - 服务模式包括居家结合护理、上门护理、机构护理等,并新增了纸尿裤配送、护理床租赁等特色服务[2][3] - 以案例说明,一名重度失能二级老人可享受每月12次的上门护理服务,护理团队会制定专属服务方案[1] 经办运营与质量控制 - 长护险由主承方中国人寿汉中分公司和辅承单位人保健康汉中分公司经办,两家公司中标后迅速组建了35人专业团队,并采取合署办公形式成立汉中市长期护理保险服务中心[2] - 服务中心的受理窗口覆盖全市九县两区[2] - 通过月度监督、不定期入户回访、评估与稽核机制保障服务专业化与基金安全,截至11月末,累计完成上门评估631人次、复评889人次、入户稽核1665人次、电话稽核19207人次[4] 行业与社会经济影响 - 长护险的落地催生了一批专业护理机构和就业岗位,以及护理垫、轮椅等护理产品,形成了“专业服务+辅具支持”的完整服务链条[4] - 该成效与“医养在汉中”战略深度契合,为区域养老产业发展注入了强劲动力[4] - 随着人口老龄化加深,制度将持续迭代升级,下一步计划在监管指导下扩大中度失能、失智人群保障覆盖,优化异地就医照护结算服务,并深化智慧经办系统应用以提升效率与精准度[4]