文章核心观点 - 褪黑素并非万能助眠药 自行用药存在健康风险 需科学区分失眠类型并就医诊治[2][6] 褪黑素的性质与作用机理 - 褪黑素是人体松果体分泌的一种激素 受光线调节 通常在晚上九十点分泌增多以促进睡眠[4] - 褪黑素在临床上主要用于治疗延迟性昼夜节律失调的失眠患者[4] - 市场售卖的褪黑素属外源性补充剂 仅为“节律调节器”[6] 褪黑素的适用范围与误区 - 褪黑素对倒时差等生物钟紊乱导致的失眠可能有效[6] - 对于由焦虑或其他躯体疾病导致的失眠 服用褪黑素不仅无效甚至可能产生副作用[6] - “失眠吃片褪黑素就行”的坊间说法存在极大健康风险[2] 自行服用褪黑素的潜在风险 - 长期大量服用外源性褪黑素会抑制体内褪黑素的自然分泌[8] - 停药后体内自身分泌的褪黑素浓度远低于生理需求 易出现反弹性失眠或药物依赖性失眠[8] - 长期大量服用会对肝肾功能造成一定负担[8] - 身体对药物的耐受性会增加 可能导致剂量越大效果越差的恶性循环[8] 失眠的规范诊疗路径 - 失眠可能是抑郁症、焦虑症等疾病的信号 自行用药会掩盖警报 严重延误原发疾病的诊断和治疗[9] - 若由焦虑、抑郁等情绪障碍激发失眠 需先控制好情绪 否则失眠症状不会明显好转 可能导致需持续服用安眠药并产生上瘾或耐受不良反应[11] - 短期失眠可自行服用谷维素或镇静安眠类药物进行短暂治疗[12] - 若失眠症状持续两周以上不缓解 建议到专科就诊 让医生寻找正确治疗方式[12] 改善睡眠的非药物方法 - 改善失眠需要科学的“组合拳” 包括及时就医明确病因、调整睡眠习惯规律作息、适度运动、合理饮食及情绪调节[12] - 运动能改善机体代谢并释放不良情绪 对失眠改善有益[14] - 应避免浓茶、咖啡 睡前两小时避免剧烈运动及观看电视、手机、平板等电子产品 因其发出的蓝光对睡眠有破坏作用[14]