事件背景与核心争议 - 宁波大学附属妇女儿童医院一名5个月大婴儿心脏手术后离世 其父质疑手术室监控问题 院方最初称无监控 后称监控未存储 宁波市卫健委通报称涉事手术间有两个摄像头 一个广角全景摄像头用于实时监控但未配置存储介质不能回放 另一个用于麻醉车监控可回放 并称配置符合规定 [2] - 该事件引发公众对手术室是否应安装摄像头的广泛关注与质疑 核心争议在于平衡患者隐私保护与医疗纠纷举证需求 [3] 行业现状：手术室监控安装普遍但非强制 - 监控设备销售人士及多地医护人员表示 大型医院手术室安装监控是普遍现象 录像均可存储 只是存储期限有差异 [5] - 监控设备销售人士介绍 2010年代是监控安装高峰期 医院能安装的基本都已安装 这些设备均具有存储功能 [5] - 北京协和医院几乎每个手术室都有摄像头 主要用于方便工作人员查看手术进展、内部环境及人员状态 [5] - 南京某三甲医院麻醉医生表示 摄像头可用于医护人员回顾手术过程、查找遗漏物品 并作为内部管理手段 检查医护人员是否有不当行为 [5] - 麻醉设备上的摄像头主要用于监控精麻药品取用合规性 存储时间一般至少3个月 [6] 法规与标准：缺乏国家层面强制规定 - 中国法律并未明确规定手术室是否必须安装摄像头 [3] - 公安部2015年国家标准《医院安全技术防范系统要求》规定手术室等为重点部位 应在出入口配置视频监控 但未规定内部是否应当监控 [7] - 国家卫健委2024年4月发布的卫生行业标准《手术室医学装备配置标准》规定 手术间内基础装备包括“手术摄像系统” 但配置要求仅为“选配” 非强制要求 [7] - 目前手术室是否安装摄像头依据各地自行制定的规范 标准参差不齐 [8] - 例如 浙江省2009年的技术规范未将手术室列为“应设或宜设视频安防监控系统的区域” 而上海市2019年的规范则明确要求手术室等区域应当配置彩色摄像机 且视频图像保存时间应不少于30天 [9] 监控在医疗纠纷中的法律地位与作用 - 公众普遍认为手术室监控有利于监督医疗行为 并在纠纷中成为有力证据 [10] - 然而 多位医生指出 手术室监控对判定医患纠纷作用有限 医疗纠纷一般查看病历资料 手术室录像很难还原手术细节 往往无法判断手术过程是否有疏漏 [10] - 律师指出 依据《民法典》第1225条和《医疗纠纷预防处理条例》 病历资料是界定医疗行为是否合规的核心书证 而手术室监控录像并不属于法定的病历资料 因此很多医院可以不提供 [11] - 多位律师提出 监控录像应属于病历资料的一部分 手术期间的录像符合病历定义但未被纳入《病历书写基本规范》的种类 实践中存在争议 有观点认为将手术录像纳入病历管理范围会更好 [12] 隐私保护与实施困境 - 患者对手术室监控侵犯隐私存在普遍担忧 例如产妇担心录下隐私部位 人工流产患者担心进行人脸识别 [13] - 医美机构中 做隆胸手术的顾客对录制其隐私部位表示不满 担心录像保管不当泄露会严重侵害隐私权 [14] - 医生对监控态度分化 自觉的医生认为记录无妨 有助于在纠纷中自证 但安装监控也会让医生感到被监视 [14] - 有新生儿科医生希望安装监控以佐证操作规范 但又担心因保存不当泄露患者隐私 [14] - 律师指出 手术中一些规范性正常操作可能被患者误解 若发生纠纷 录像可能被断章取义 这导致医院态度谨慎 [14] - 2025年4月实施的《公共安全视频图像信息系统管理条例》第八条规定 能够拍摄、窥视他人隐私的公共场所区域禁止安装图像采集设备 此规定给医院管理者带来新的困惑 有医院因此关闭了所有院内监控包括手术室监控 [15] - 律师认为 医院的手术室并未被明确规定是公共场所 该条例对医院手术室缺乏很好的规范性意义 [15] 行业呼声与未来展望 - 医院管理者、律师等多位受访者希望 能建立国家层面的部门规章或行政法规 明确规范手术室是否应当录像、录像保存期限以及是否可供调取等实际问题 [4] - 有医院管理者呼吁 政策应明确是否必须提供监控视频 若必须提供则应明确必须安装监控 规定保存多长时间有效 以及调用流程 [16]