政策核心内容 - 美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布推出一项名为“平衡倡议”(BALANCE Initiative)的自愿性计划，将GLP-1类减肥及糖尿病治疗药物纳入医疗补助(Medicaid)与联邦医疗保险D部分(Medicare Part D)的承保范围 [1] - 该计划基于特朗普政府与礼来、诺和诺德在11月达成的降价协议制定，预计最早于2026年5月面向医疗补助计划启动，并于2027年1月扩展至联邦医疗保险 [1] - 计划将通过直接谈判锁定药品净价，制定标准化承保条款，或对患者自付费用设置上限，并配套提供循证生活方式支持服务 [1] 患者支付成本 - 根据CMS新计划，符合条件的联邦医疗保险参保人每月仅需支付50美元，即可获得GLP-1类药物，涵盖诺和诺德的Wegovy(司美格鲁肽)与礼来的Zepbound(替尔泊肽) [1] - 对于当前已上市、用于糖尿病及其他承保适应症的GLP-1类注射药物，联邦医疗保险与医疗补助参保患者的月度用药成本将降至245美元 [2] - 礼来与诺和诺德正在研发的两款备受期待的口服减肥药物，对联邦医疗保险、医疗补助参保人及自费患者的定价将为每月149美元 [2] 实施路径与试点 - 为平稳过渡，CMS计划于2026年7月启动联邦医疗保险GLP-1药物支付试点项目，届时参保人可按政府谈判价格购买相关药物 [2] - 药品制造商、各州政府及保险计划均可自愿参与该项目 [2] 相关公司与产品动态 - 诺和诺德的口服减肥药已于本周一获批上市 [2] - 礼来的同类型口服减肥药物仍在审批进程中 [2]