全面深化改革的核心观点 - 《习近平谈治国理政》第五卷与此前四卷是反映习近平新时代中国特色社会主义思想的权威著作，系统阐述了全面深化改革的思想与实践 [1] - 新时代改革开放进入攻坚期和深水区，面临深层次体制机制问题，需要以巨大的政治勇气和责任担当推进 [1] - 全面深化改革是一场革命，改的是体制机制，动的是既得利益，必须真刀真枪地干 [9] 领导机构与顶层设计 - 成立中央全面深化改革领导小组（后改为委员会）并由习近平总书记亲自担任组长/主任，是党中央层面首次设立专司改革工作的领导机构 [2] - 党的十八届三中全会以来的12年里，习近平总书记主持召开了70多次中央深改委（深改组）会议，审议重要改革方案、研究重大改革事项 [2] - 习近平总书记亲自在重大改革问题上把关定向、统筹谋划、开篇破题和示范推动，提升了党中央对改革的领导力和权威性 [2] 改革思想与理论引领 - 全面深化改革必须以理论创新为先导，习近平总书记提出了一系列新思想新观点新论断，构成了习近平新时代中国特色社会主义思想的改革篇 [3] - 改革思想强调坚持党的领导、以人民为中心、守正创新、完善和发展中国特色社会主义制度等核心原则 [4] - 这些论述深刻回答了新时代举什么旗、走什么路以及为何与如何全面深化改革等重大理论和实践问题 [4] 战略规划与会议部署 - 党的十八届三中全会是划时代的，对经济、政治、文化、社会、生态文明、国防军队、党的建设等各领域改革作出部署，确定了总目标、时间表和路线图 [5] - 党的十八届四中全会决定与三中全会决定形成“姊妹篇”，提出对依法治国具有重要意义的改革举措 [5][6] - 党的十九届三中全会专题研究深化党和国家机构改革，推动机构职能系统性、整体性重构 [6] - 党的十九届四中全会系统集成了全面深化改革的理论、制度和实践成果，勾勒出更清晰的顶层设计 [6] - 党的二十届二中全会研究部署继续深化重点领域机构改革 [6] - 党的二十届三中全会研究进一步全面深化改革、推进中国式现代化问题，部署了300多项重大改革举措 [6] 民生导向的具体改革举措 - 推进户籍制度改革，实现户口登记城乡统一，全面实施居住证制度，基本解决历史遗留的无户口人员落户问题 [8] - 全面推开公立医院综合改革，破除以药补医机制，取消实行60多年的药品和耗材加成 [8] - 统筹推进义务教育优质均衡发展和城乡一体化，减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担 [8] - 调整完善养老、生育等政策措施，以“一老一小”为重点完善人口服务体系 [8] 重点领域攻坚克难 - 针对国有企业深层次矛盾，加强和改进党的领导，推动国有经济优化布局，完善国有资产管理体制 [10] - 把生态文明建设纳入“五位一体”总体布局，用最严格制度最严密法治保护生态环境 [10] - 制定修订环境保护法及30多部生态环境法律法规，出台生态文明体制改革总体方案等一系列重大改革方案 [10] - 建立中央生态环境保护督察制度 [10] - 围绕推动高水平科技自立自强、建设现代化产业体系、发展新质生产力等重点领域深化改革 [11] 改革方法论与推进路径 - 坚持正确的方法论，处理好解放思想和实事求是、整体推进和重点突破、顶层设计和摸着石头过河等关系 [11] - 提出到2020年、建党一百周年和2035年的阶段性改革目标，有步骤、有重点地推进 [12] - 注重发挥经济体制改革牵引作用，优先推动国资国企、科技、土地、财税、金融等具有“四梁八柱”性质的重大改革 [12] - 强化系统集成，在重点领域打出一系列改革组合拳，提高改革整体效能 [12] - 对需突破但无实践经验的改革部署开展试点，鼓励差别化探索 [12] 改革落实与督察机制 - 习近平总书记多次主持召开中央深改委会议审议重要改革和试点任务落实情况报告 [14] - 注重发挥改革督察作用，既要督任务、督进度、督成效，也要察认识、察责任、察作风 [14] - 将重大改革落实情况纳入监督检查和巡视巡察内容 [14] - 严格落实“三个区分开来”，完善激励约束机制，形成激励干部干事创业的鲜明导向 [14] - 注重开展改革宣传引导，加强权威解读，合理引导预期 [14]