文章核心观点 - 美国三大医疗保健巨头CVS Health、UnitedHealth Group和Cigna被指控通过设立空壳公司（集团采购组织GPOs）来隐藏本应用于降低患者药价的数十亿美元资金[1] - 这些公司被指利用GPOs向制药商收取巨额“费用”而非直接截留回扣 从而规避了将100%药品回扣让利给客户的承诺 实质是将资金在关联实体间转移以避开公众视线[3][4] - 尽管这些GPOs声称能帮助降低成本 但调查方指控其实际目的是保护公司利润 导致本应流向患者的数十亿美元药品折扣被转移[6] 指控的具体操作模式 - 药房福利管理者本应与制药商谈判折扣（即“回扣”）并将节省的成本转给客户 在法规和公众压力下 它们承诺将100%的回扣转给客户[3] - 为规避承诺 大型保险公司创建了名为GPOs的秘密子公司 母公司不再从回扣中抽成 而是通过其GPOs向制药商收取巨额“费用” 同时PBM仍告知客户其已转交100%的回扣[3][4] - 保险公司未披露其拥有的GPO公司为自己保留了数十亿美元的费用 这实质上是将资金从一个口袋转移到另一个口袋[4] 空壳公司的实体状况 - 调查记者走访了位于爱尔兰、瑞士和明尼苏达州的这些GPOs总部 发现尽管这些公司收入高达数百亿美元 但办公室大多空置[5] - CVS关联的GPO“Zinc”在明尼苏达州的办公室是一套废弃的套房 邮件堆积如山[6] - UnitedHealth关联的GPO“Emisar”在爱尔兰的办公室隔间空无一人[6] - Cigna关联的GPO“Ascent”在瑞士的办公室很小 且因记者询问问题而报警[6] 涉及的金额与影响 - 被转移的资金规模达数十亿美元[1] - 这些GPOs为自身保留的费用达数十亿美元[4] - 本应流向患者的数十亿美元药品折扣被这些“虚假”中间商公司转移[6]