赔付超1000亿 中国人寿2025年寿险理赔服务报告发布
环球网·2026-01-12 11:19

公司核心经营数据 - 2025年理赔总件数超6224万件,同比增长7% [1] - 2025年理赔总金额超1004亿元,同比增长10% [1] - 健康保险责任理赔金额超788亿元 [1] - 在身故、医疗、重疾、伤残四大维度的赔付占比分别为18.7%、60.6%、17.9%和2.8% [1] 理赔服务效率与科技应用 - 深化无纸化理赔改革,减免提交纸质申请资料超5121万件,占比超80% [1] - 超75%赔案可在资料齐全后1小时内到账 [1] - 理赔直付服务全年达817万人次,理赔金额超43亿元 [3] - 一站式结算服务“出院即可赔”服务530万人次,理赔金额近16亿元,实现“免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待” [3] - 部分地区快赔服务提交理赔申请最快仅需8秒,服务客户超9万人 [3] - 应用医疗电子发票,主动识别出险客户并智能触发报案提醒,2025年服务客户近68万人次,理赔金额8.6亿元 [3] 专项产品与服务覆盖 - 服务乡村人口超454万人次,理赔金额超158亿元 [2] - 服务老年阶段投保客户超1517万人次,理赔金额超113亿元 [2] - 妇女“两癌”险理赔3.3万人次 [2] - 学生儿童专项产品服务超502万人次,理赔金额合计超52亿元 [2] - 开通“重疾一日赔”绿色通道,2025年服务客户23.4万人次,理赔金额超106亿元 [3] 公司战略与未来方向 - 坚持“数字国寿”战略,以科技驱动,将互联网、大数据、人工智能等技术应用于理赔服务 [2] - 以客户为中心、以数据为驱动,全面推进数字金融,创新应用人工智能、大数据、云计算等新技术 [4] - 持续厚植“简捷、品质、温暖”的“国寿好服务”品牌底色 [4] - 未来将继续践行“两器”功能,深度融入国家多层次医疗保障体系建设,深耕集约化、数智化、多样化服务 [4]