联合健康(UNH.US)涉嫌“骗保”:美国参议院报告批其“操纵诊断”套取联邦拨款
联合健康联合健康(US:UNH) 智通财经网·2026-01-12 21:35

文章核心观点 - 美国参议院一个委员会的调查发现,联合健康公司采取了“激进策略”,通过为其Medicare Advantage会员收集可提高支付的诊断信息,将风险调整变成了一项业务,并因此获得了数十亿美元的额外联邦拨款 [1] - 联合健康公司面临多项对其经营行为的调查,包括司法部于7月份披露的民事和刑事调查 [1] - 联合健康公司发言人不同意参议院报告中的描述,并称公司遵守联邦医疗保险的要求,在诊断审计中表现良好,致力于提供更低成本、更便捷、更高质量的医疗服务 [1] 调查发现与指控 - 调查基于对联合健康去年向美国参议院司法委员会提交的5万页记录的审查 [1] - 调查发现联合健康系统性地在患者病历中添加诊断信息,从而获得了数十亿美元的额外联邦拨款 [1] - 其中一些被添加的诊断被指存在疑问或不准确,而且许多患者似乎并未接受针对这些新增疾病的治疗 [1] - 参议院报告认为联合健康“将风险调整变成了一项业务,这并非其最初的意图” [1] 公司回应与现状 - 联合健康公司发言人表示不同意参议院报告中的描述 [1] - 公司声称遵守联邦医疗保险的要求,并在诊断审计中表现良好 [1] - 公司表示将继续致力于为服务对象,包括参加Medicare Advantage的人群,提供更低成本、更便捷、更高质量的医疗服务 [1] - 联合健康目前面临多项对其经营行为的调查,包括司法部于7月份披露的民事和刑事调查 [1]

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