Clover Health Announces 53% Growth in Medicare Advantage Membership During AEP, Increasing to 153,000 Members as of January 1, 2026; Expects First-Ever Full Year GAAP Net Income Profitability in 2026

核心观点 - 公司宣布其2026计划年度的Medicare Advantage PPO计划会员数同比增长53%,达到约153,000名,并预计将在2026年首次实现全年GAAP净收入盈利 [1][4] - 公司认为强劲的会员增长、高留存率、持续改善的队列经济以及Clover Assistant的推动,将共同驱动盈利和利润率长期复合增长 [3][4] 会员增长与市场表现 - 在2026年年度注册期,公司Medicare Advantage PPO计划会员实现53%的同比增长,进入2026年时拥有约153,000名会员 [1] - 增长具有纪律性,主要集中在核心市场,并保持了强劲的会员留存率 [1] - 绝大多数新会员是核心市场内的MA计划转换者,符合预期 [5] 财务业绩与盈利预期 - 公司预计将在2026年实现其首个全年GAAP净收入盈利 [1][4] - 盈利路径由强劲的队列经济、持续的SG&A杠杆优化带来的效率提升所驱动 [5] - 公司预计新会员队列将有显著改善,同时现有会员队列继续保持强劲表现 [5] 运营优势与驱动因素 - 公司战略性保持了年度计划福利的稳定,实现了超过95%的AEP会员留存率,证明了会员基础的稳定性和计划的价值 [5] - 公司旗舰PPO计划在核心HEDIS质量指标上连续第二年排名全国第一,截至2026年1月1日,超过97%的MA会员参与此计划 [4][5] - 增长由强大的计划福利、Clover Assistant支持的临床绩效以及在当地社区不断深化的市场影响力共同推动 [3] 质量评级与支付优势 - 公司的PPO计划在支付年2026年获得4.0星评级,这将带来积极的财务影响 [5] - 公司受益于2026年CMS最终费率更新的利好以及D部分直接补贴的增加 [5] 技术平台与护理模式 - 公司的战略由其软件平台Clover Assistant驱动,该平台旨在整合医疗生态系统中的患者数据,以支持临床决策并改善健康结果 [8] - 公司在核心市场持续扩展Clover Assistant和家庭护理服务,以满足会员需求 [3]

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