山东省深化医药产业改革政策核心 - 山东省医保局通过加快产品挂网、完善医保支付、夯实多层次保障体系等措施，旨在减轻群众负担并支持医药产业创新发展 [1] 优化产品挂网流程 - 建立挂网绿色通道，对创新产品实施绿色通道挂网，审核频次已由每月1次压缩至每周1次，并精简申报材料 [2] - “十四五”以来，已有420个山东企业药品通过绿色通道实现挂网 [2] - 将持续优化机制，对创新药品、医用耗材实行随时受理、限时办结，并推进全国挂网联审通办试点，企业一次申请、一省审核、全国共享 [2] 完善医保支付机制 - “十四五”期间，山东省共有49种药品新增纳入国家医保药品目录 [3] - 将持续推动更多山东创新药通过谈判纳入国家医保目录，并抓好目录落地 [3] - 对高价值谈判创新药费用不纳入当年按病种付费范围，对医疗机构合理使用的创新药费用通过特例单议给予单独补偿 [3] - 将谈判创新药纳入定点医疗机构和定点零售药店“双通道”保障，患者在药店购药可享受同等报销待遇 [3] 构建多层次医疗保障体系 - 指导16市全部推出城市定制型商业医疗保险，重点对高额医疗费用和医保目录外费用进行理赔，作为基本医保补充 [4] - 省级层面制定《定制型商业医疗保险药品指导清单》，其中治疗肿瘤等疾病的特效药约40种，罕见病药品超过10种 [4] - 将持续优化指导清单，并指导各市将部分创新药品纳入理赔范围，以加大对医药企业创新的支持 [4]