治理“一品多证” 国家医保局规范骨、软骨及软组织植入材料
新华社·2026-01-16 17:37

行业政策动态 - 国家医保局于1月16日发布文件,对骨、软骨及软组织植入材料等医用耗材进行优化调整,旨在治理“一品多证、一证多件、一件多规”现象 [1] - 调整后形成规范统一的医保通用名,涉及一级分类1个、二级分类18个、三级分类126个,修订形成医保通用名260个 [1] 政策调整内容与目标 - 将“骨科材料”一级分类名称优化为“骨、软骨及软组织材料”,以提升分类的科学性、合理性和实用性 [1] - 调整选取必要的材质和特征参数组成医保通用名,例如将“骨水泥”分为含药和非含药,同时简化特征,使用部位(如关节/脊柱)特征不在通用名中体现 [1] - 此次调整旨在解决此类耗材因品类繁杂、数量庞大、材质多样而在医保管理中面临的“找码难、对码烦”实操困境 [1] 对创新产品的支持 - 政策通过合理设置分类,在通用名中体现创新材质特征,以支持创新产品快速应用 [2] - 例如,将“可吸收/不可吸收”作为可吸收锚钉、可吸收接骨板等产品的医保通用名组成部分,这些产品可在体内降解吸收,避免二次手术 [2] - 政策调整充分考虑了此类创新产品的临床价值,包括降低患者痛苦和医疗成本 [2]

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