公司业务动态 - 联合健康集团于1月14日启动了“农村支付加速试点”项目 该项目旨在为面临财务挑战的独立乡村医院提供支持[1] - 该试点计划目标是在未来六个月内 将Medicare Advantage计划的平均支付时间从不到30天缩短至不到15天 即提速50% 从而为这些医院提供即时现金流支持[2] - 试点医院的选取标准侧重于最大化影响力和指导未来面向农村的解决方案[2] 监管与法律风险 - 1月12日 根据美国参议院委员会同日发布的一份报告 联合健康集团被指控使用“激进”的风险调整编码策略 以提高其Medicare Advantage计划参保患者所获得的美国政府报销金额[3] - 该报告由参议院司法委员会主席查克·格拉斯利发布 指出联合健康集团提交的诊断代码和诊断数量超过任何其他Medicare Advantage组织 导致其因患者健康状况较差而获得的政府支付款项高于同行[4] - 报告基于超过50,000页的公司内部文件 包括培训材料、政策和软件文档 并认为公司将风险调整变成了一个以利润为中心的主要策略[4] - 公司发言人通过电子邮件声明反驳了报告的指控 称其项目符合适用的政府监管要求 并通过政府审计证明了其对监管标准的持续遵守[4] 公司业务概况 - 联合健康集团提供医疗保险、数据咨询和软件服务 其运营部门包括OptumRx、OptumInsight、OptumHealth和UnitedHealthCare[4]