国家医保局启动“个人医保云”建设试点 - 国家医保局发布通知，决定开展“个人医保云”建设试点申报工作，旨在创新医保管理方式，推动人工智能等新技术在医疗保障领域的深度融合与有序应用 [1] - 试点目标是探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新范式 [1] - 试点将以全国统一医保信息平台为基础，以数据要素为核心驱动，构建省（市）域个人医保云 [1] 试点核心内容与数据应用 - 试点重要工作是绘制个人医保画像，要求构建动态多维画像并运用数据分析技术进行动态更新 [2] - 个人医保健康档案将整合既往病史、手术史、过敏史、诊疗记录、健康监测数据等，以支持健康风险提示与就医参考 [2] - 个人医保财务档案将集成参保缴费、就医支出、账户收支等情况，以提供费用分析与医疗保障建议 [2] - 个人医保信息档案将归集基本信息、亲情关系、信用记录等，以支撑服务关联与信用体系建设 [2] - 基于上述档案数据，将运用数据分析技术为参保人提供个人医保画像综述，全面总结其享受医疗保障服务的情况，并提出个性化健康建议 [2] 试点目标与预期成果 - 通过汇聚、治理和应用多维度的个人医保健康数据，精准绘制包含个人医保健康档案、财务档案、信息档案等的个人医保画像 [1] - 目标是将个人医保画像转化为参保人可享、可感的智能化服务 [1] - 通过试点，期望形成一批架构科学、数据鲜活、应用实效显著的个人医保云建设与运营模式 [1]