行业现状与问题 - 60岁以上老年人中，近半数患有4种以上慢性病，导致“多重用药”现象普遍[1] - 国内60岁以上老年人中，七成日平均用药种类超过5种，包括治疗性药物、保健品和自行留存的备用药[1] - 药物种类繁杂增加了管理难度，并埋下了药物相互作用的隐患，可能引发肝肾功能损伤、低血压休克等不良反应[1] - 全球约七分之一的老年人死亡归因于不合理用药，而非自然衰老或疾病本身[2] 不合理用药的原因 - 存在“多药治病”的认知误区，老年人对合理用药知识掌握不足，常认为药品越多疗效越好[1] - 多科室就诊导致各自为政，专科医生开具专门药物易忽视潜在用药差异和风险，且老年人自行购买保健品加剧了重复用药风险[1] - 日常诊疗中，医生对老年人的合理用药指导与评估服务不足[2] - 药品说明书字体普遍较小，适老化不足，导致老年人对药品了解不足，可能发生误服、漏服或重复用药[2] 潜在影响与机制 - 老年人肝肾功能生理性减退，对药物代谢能力下降，过量用药会大幅加重肝肾负担，长期可能导致肝肾功能损伤[2] - 药物之间的相互作用可能增强毒性或降低药效，使治疗效果大打折扣[2] 解决方案与建议 - 医疗层面：医生应树立“精准用药”理念，充分了解患者病史和用药史，避免重复和过量开药；医院应建立老年人用药评估机制并定期调整慢性病患者用药方案；鼓励老年人前往药学门诊获得综合评估和个性化方案[3] - 社区层面：应加强合理用药科普宣传，通过健康讲座、一对一咨询等形式帮助老年人树立正确观念，并提供常态化用药指导[3] - 家庭层面：应劝阻老年人盲目购买保健品和药品，子女陪同就医时应主动告知医生用药情况并监督老人按时按量服药[3] - 医药企业层面：药品说明书应进行适老化改进，包括改变字体、突出重点、内容简明扼要且通俗易懂，以降低错误用药风险[3]