政策核心与目标 - 九部门联合发布《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》，核心是鼓励药品零售企业依法开展横向并购与重组，以促进行业高质量发展 [1] - 政策旨在优化药店兼并重组过程中的《药品经营许可证》申请核发流程，并允许原医保资质在变更期间继续存续和使用，以解决整合障碍 [1] - 政策推动行业从“规模扩张”转向“质量效益”，并鼓励批零一体化发展以重构供应链、降本增效 [4][5] 行业现状与问题 - 中国药品零售行业集中度低，“小散乱”特征突出，截至2023年底全国药店总量超68万家，连锁化率仅60%左右，前十大连锁企业市场份额合计不足30% [2] - 与美国、日本等成熟市场相比差距明显，成熟市场排名前十的企业市场占有率均超过60% [2] - 小型药店因采购规模小、分散，议价能力弱，药品进价普遍高于公立医院，导致“院内外价差”问题突出 [2] - 行业存在价格体系混乱问题，不同地区、不同渠道的药品售价差异大，存在“低价倾销”或“哄抬价格”现象 [3] - 过去药店并购整合效率低，涉及许可证变更和医保资质衔接流程复杂，耗时数月且易出现医保支付“空窗期”，抑制企业整合意愿 [3] 政策支持措施与发展方向 - 政策支持零售药店进行兼并重组，并鼓励各地优化营商环境 [1] - 鼓励零售药店在社区、乡镇设立网点，作为基层医疗机构的补充，承担常见病、慢性病用药供应 [2] - 推动药品零售企业严格执行《药品经营质量管理规范》，提升药品质量安全水平，并重点整治“挂靠经营”、“出租柜台”、“销售假劣药品”等乱象 [2] - 鼓励批零一体化发展，推动药品批发企业与零售终端整合，减少“药企→一级批发商→二级批发商→终端”的多层流转环节，以降低物流成本和终端药价 [4] - 强调“全流程信息追溯”，倒逼企业升级信息化系统，解决药品来源不清、质量管控不严等问题 [4] - 地方政策与国家顶层设计形成合力，例如2022年广东省和2023年上海市均发布了促进药品零售行业发展的相关办法与意见 [3] 行业影响与未来挑战 - 政策落地仍需配套措施跟进，以平衡药品集中采购带来的低价压力与企业利润 [5] - 需避免兼并重组后出现“大而不强”的局面 [5] - 监管线上线下价格联动等问题仍亟待破解 [5]