脑卒中发病风险与诱因 - 气温骤降是诱发脑卒中的重要危险因素 温度每下降1℃ 脑卒中发病风险增加约1.13% [4] - 气温下降导致血管收缩 血液黏稠度增加 血压波动较大 从而诱发脑卒中 [6] - 冬季寒潮来袭后前两三天内 脑卒中患者会呈大幅度增长趋势 [6] 脑卒中发病现状与趋势 - 进入冬季以来 中国医科大学附属第一医院急诊科的脑卒中接诊量增加了30%～40% [4] - 全球范围内 青年缺血性脑卒中的发病率在过去十年间增加了40% [6] - 我国现有脑卒中患者近1500万人 每年新发病例330万人 成年人终身脑卒中患病风险高达39% [9] 脑卒中救治的紧迫性与误区 - 发生脑卒中后 每分钟大约有190万个脑细胞死亡且不可再生 [9] - 发病后存在4.5小时静脉溶栓 6小时动脉取栓的“黄金救治时间” [9][15] - 常见急救误区包括：忽视轻微症状错过黄金时间 未分型前盲目服药 以及拖延治疗 [15][16] 脑卒中识别与急救措施 - 可使用“120口诀”迅速判断急性脑卒中：“1”看脸是否不对称 “2”查双臂是否单侧无力 “0”听讲话是否清晰 [10][11][12][13] - 一旦出现相关症状应立即拨打120并送往有救治能力的医院 [18] - 有高血压 高血脂 糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人需格外警惕 [18] 国家卒中防治体系建设与成效 - 我国实施“百万减残工程” 目标到2030年减少100万新发残疾 [19] - 全国卒中患者入院至溶栓时间中位数已缩短至40分钟 优于国际60分钟标准 [21] - 全国已建成覆盖718家三级医院 1550家二级医院的卒中中心救治网络 覆盖320个地市 1622个区县 [23] 地方卒中急救模式创新与成果 - 江苏省海安市打造三级防治体系 实现卒中患者“上车即入院”的“零停顿”急救 [19] - 海安市人民医院急性缺血性卒中患者到院至溶栓平均时间缩短至37分钟 [21] - 海安市累计完成42万人次卒中高危人群筛查 居民覆盖率超60% 识别血压升高人群17万多例 [21] 医院救治流程优化 - 中国医科大学附属第一医院将卒中绿色通道由串联改为并联模式 多步骤同步进行以节省时间 [23] - 对无法立刻缴费的患者采用借药治疗 费用后补 避免因缴费问题耽误诊治 [23] - 60%左右的县医院已能有效实施溶栓和取栓等关键救治措施 [25] 脑鸣的病理与诊断 - 脑鸣感觉声音来自大脑内部 常伴有耳鸣 头晕 记忆力下降等症状 发病年龄多在40到70岁之间 [28] - 颈静脉狭窄是脑鸣的重要原因 大脑血液回流超过90%依靠颈静脉 [28] - 脑鸣易与耳鸣混淆 患者常进行大量耳部检查而忽略颈静脉超声等关键检查 [28][30]