医保基金监管与制度强化 - 江西省上饶市纪委监委联合医保部门通过数据筛查，发现个别村卫生室存在人均就医费用悬殊的异常情况，并查处了通过开具多张处方违规套取医保基金的案例 [1] - 该市聚焦医保基金使用监管中的突出问题，将严格制度规定执行作为关键抓手，并加强与医保、公安等部门的协作，通过联动检查、双向深挖等方式，深挖破坏制度行为背后的作风和腐败问题 [1] - 在查办案件的同时，该市纪委监委注重以案促改促治，从个案和类案分析入手，系统梳理医院和医保基金管理乱象，深入分析欺诈骗保等行为背后的内部监督虚化、行业监管乏力、制度执行软化等风险点 [1] 制度建设与长效监管机制 - 该市纪委监委既抓问题“当下改”，也重机制“长久立”，通过制发纪检监察建议书，推动完善医保基金风险预警、医院监管等制度机制，并督促医保、卫健等部门履行制度执行主体责任 [2] - 针对药品价格偏高等问题，建立并严格执行药品加成管理制度，督促医保定点民营医疗机构药品与同级公立医院药品同价，以降低群众就医费用 [2] - 该市推动搭建医保基金监测平台，重点对困难群众异常住院、过度检查等行为开展监测，从源头减少违规问题发生 [2] 科技赋能与精准监管 - 该市全面推进药品追溯码监管应用，实现对2682家定点医药机构药品追溯码的全程实时监管 [2] - 通过科技手段对异常诊疗行为形成有效预警和智能拦截，进一步规范用药行为 [2] - 该市纪委监委表示将持续紧盯医保基金监管环节和突出问题，推动健全制度规定、强化制度执行，筑牢医保基金管理安全防线 [2]