公司整体业绩概览 - 2025年第四季度及全年业绩符合预期，公司强调通过定价纪律和针对性投资，致力于提升可负担性和医疗服务的可及性，并对其多元化平台的盈利能力保持信心，目标是到2027年恢复至少12%的调整后每股收益增长 [2] - 2025年第四季度运营收入为493亿美元，同比增长43亿美元（10%）；全年运营收入为1976亿美元，同比增长224亿美元（13%）[4] - 2025年第四季度运营收益为3亿美元，调整后运营收益为4亿美元；全年运营收益为72亿美元，调整后运营收益为75亿美元 [4] - 2025年第四季度运营利润率为0.6%，调整后运营利润率为0.8%；全年运营利润率为3.6%，调整后运营利润率为3.8% [4] 收入增长驱动因素 - 季度和年度收入增长主要受健康福利业务板块的保费收益率提高、收购贡献以及Medicare Advantage会员增长推动，部分被医疗补助业务会员流失所抵消 [4][11] - 保费收入是主要收入来源，2025年第四季度保费收入为406.9亿美元，同比增长12.3%；全年保费收入为1646.39亿美元，同比增长14.2% [24] - Carelon业务板块收入增长强劲，第四季度运营收入为187亿美元，同比增长39亿美元（27%），主要受CarelonRx产品收入增长、Carelon Services风险解决方案扩张以及收购CareBridge驱动 [15] 成本与利润率分析 - 2025年第四季度福利费用率为93.5%，同比上升110个基点；全年福利费用率为90.0%，同比上升150个基点，主要受医疗成本趋势上升驱动，特别是平价医疗法案健康计划以及《通货膨胀削减法案》变化导致的Medicare Part D季节性增强 [5] - 2025年第四季度运营费用率为11.0%，全年为10.6%；调整后运营费用率第四季度为10.8%，全年为10.5% [7] - 2025年第四季度健康福利板块调整后运营亏损为2亿美元，全年调整后运营收益为42亿美元，主要受更高的医疗成本趋势影响 [10][12] 各业务板块表现 - 健康福利板块：2025年第四季度运营收入为418亿美元，同比增长11%；全年运营收入为1671亿美元，同比增长11% [10][11]。该板块第四季度调整后运营亏损为2亿美元，运营利润率为-0.5% [10] - Carelon板块：2025年第四季度调整后运营收益为6亿美元，与上年同期基本持平；全年调整后运营收益为34亿美元，同比增长3亿美元（10%），主要受CarelonRx业绩改善和Carelon Services风险解决方案增长驱动 [14][16] - CarelonRx子板块：2025年第四季度运营收入为116.44亿美元，同比增长16.7%；运营收益为7.24亿美元，同比增长35.8% [28][29] - Carelon Services子板块：2025年第四季度运营收入为70.15亿美元，同比增长47.1%；运营亏损为1.5亿美元 [28][29] 会员与运营指标 - 截至2025年12月31日，医疗会员总数约为4520万，同比减少50万（1%），主要受医疗补助业务会员流失影响 [13] - Medicare Advantage会员数在2025年底为223万，同比增长7.9%，是增长亮点 [24] - Medicaid会员数为850万，同比减少4.7% [24] - 截至2025年12月31日，应付医疗索赔天数为41.3天，较2024年12月31日减少1.9天 [6] 现金流、资本结构与股东回报 - 2025年运营现金流为43亿美元，约为GAAP净收入的0.8倍 [8] - 截至2025年12月31日，母公司层面的现金和投资总额约为26亿美元 [8] - 2025年第四季度，公司以4.71亿美元回购了140万股普通股，加权平均价格为335.64美元，并支付了每股1.71美元的季度股息，总计派发现金3.77亿美元 [9] - 截至2025年12月31日，公司董事会批准的剩余股票回购授权额度约为67亿美元 [9] - 董事会已宣布2026年第一季度股息为每股1.72美元 [17] 2026年业绩展望 - 预计2026年全年调整后稀释每股收益至少为25.50美元，GAAP稀释每股收益至少为22.30美元 [39][41] - 预计总运营收入将出现低个位数下降，其中保费收入预计中个位数下降，产品和服务费收入预计中个位数增长 [41] - 预计2026年福利费用率为90.2% ± 50个基点，调整后运营费用率为10.6% ± 50个基点 [41] - 预计调整后运营收益至少为68亿美元 [41] - 预计年末医疗总参保人数在4317.5万至4387.5万之间，其中Medicare Advantage预计在177.5万至187.5万之间，Medicaid预计在765万至785万之间 [41][43]