政策发布与试点范围 - 国家医保局与国家中医药管理局正式确定18个中医优势病种按病种付费试点地区 山东省入选 [1] - 试点地区包括北京市 河北省 内蒙古自治区通辽市 辽宁省沈阳市 上海市 江苏省无锡市 浙江省 安徽省芜湖市 山东省 湖南省邵阳市 广东省 广西壮族自治区 重庆市 四川省攀枝花市 贵州省黔东南州 云南省 宁夏回族自治区固原市 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 [3] 政策内容与实施方式 - 医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值 实行医保对医疗机构的“打包付费” [3] - 各试点地区可结合本地实际 以历史费用数据为基准 合理确定中医优势病种支付标准并实施动态调整 以反映中医技术劳务价值 [3] - 此前发布的《适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录》遴选了57种中医优势病种 覆盖骨折类 腰椎间盘突出症 中风类等 [3] - 试点地区可以推荐病种目录为基础 结合本地实际 因地制宜做好病种发布和调整 [3] 政策目标与后续安排 - 文件要求试点地区要进一步完善试点实施方案 细化工作举措 明确时间节点和任务分工 定期总结工作进展及成效 [3] - 政策目标为积极稳步推进试点工作 积累一批中医药医保支付改革经验 并逐步向全国推广 [3]